男友经常踢球，上周踢球时一个动作没处理好，结果回家后就感觉膝盖有点问题，走路时腿总是不能往后绷的太直，太直了就会痛，走路好象也用不上力气．今天拍了片了，骨头到是没事，他担心是半月板的问题，这就比较麻烦了．我曾经也有过这样的问题，但当时大夫说是脂肪垫发炎，休息几天也就好了．想请问一下这会是哪里的问题，严重吗？他快开学上研了，希望不要太严重而影响了学业．
因为半月板能够承受通过膝关节的部分应力，还具有一定的移动性，但是它的结构和功能特点使其成为膝关节内最容易受伤的组织之一！损伤的半月板能否愈合，取决于受伤部位的血液循环状态！解剖学研究证明，只有外周1/3部分有足够的血管分布，因此除少数属于周边部分损伤的可以愈合以外，一般半月板损伤不能愈合，因此非手术治疗的指征极其有限！而且非手术治疗适用于损伤急性期，但是对于无交锁、症状轻微的病例最好不要急于手术，即使是有变性关节炎或者退变性半月板撕裂的中、老年人的手术也问题最好慎重考虑！对于部分完好的半月板可以作部分切除术，只切除撕裂的部分。残留的半月板周边部分仍有维持关节稳定和分散应力等功能。即使手术我向你推荐关节镜手术，这是一种比较新兴的、成熟了的骨科技术，属于微创手术，对病人会减轻很多痛苦的，但是相对来说费用比较昂贵。因为各地经济差异，所以收费就不可能一样，我们潍坊地区一般要5000元左右~假如家庭经济允许的话，我向你推荐个好的医院---北京积水潭医院！那里是我国目前在骨科领域最具有权威性的医院！祝早日康复！
提问者对答案的评价：
半月板损伤的特点 :关节绞索现象,既走路时突然不能行走. 再有就是打软腿.若能排除半月板损伤<半月板损伤只能做手术>,是否考虑行膝关节封闭疗法 ,效果不错. 将鞋跟垫高些,减少对膝关节的压力,有利于消肿止痛.50%硫酸镁湿热敷有利于消肿.运动员常用的喷剂也可考虑.
现在主要注意减少活动，可以配以局部理疗。半月板病变可以通过查核磁确诊。
做个磁共振检查一下,如果有问题还要做关节镜检查治疗.
半月板损伤急性期往往不易明确诊断，应待急性期消失后再作进一步检查，膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要诊断依据，介绍几个实验给你，不过建议去医院检查，你不是专业人员自己做可能也不明确。膝关节过伸试验（遇有破裂或有利软骨片卡于关节内，膝过伸，就是拼命伸直，将引起剧痛）膝关节过曲试验（和上面的差不多，只不过是改成拼命打弯，引起剧痛的说明后脚破裂）回旋挤压试验（伤员仰卧，检查者一手按住患膝，令以后握住踝部，就是脚脖子，将膝完全屈曲，足踝抵住臀部，然后将小腿极度外旋外展，在保持这应力位下，逐渐伸直，在伸直过程中听见或感到“咔嗒”声，即为半月板破裂。注意，没有一个实验是诊断膝关节半月板损伤的唯一依据，如果有怀疑还是去医院查一下。 |
