慢性前列腺炎与前列腺癌 北京大学泌尿外科研究所 张凯
对慢性前列腺炎症是否与前列腺癌的发生相关尚不清楚,为了明确二者的关系,MacLennan等进行了5年的随访研究。在177例因可疑前列腺恶性病变而进行前列腺穿刺的患者中,活检发现144(81%)例存在前列腺慢性炎症,其中,15%仅显示炎症,15%存在单纯萎缩,39% 有PAH/PIA病灶,8% 有高分级前列腺内皮瘤(HGPIN),20%有前列腺癌,3%为非典型小腺泡增生(ASAP)。原有炎症的病例中,5年内重复进行穿刺活检发现新的前列腺癌病例中,4%最初仅为慢性炎症,10%最初为PAH/PIA病灶,5%最初为HGPIN病灶,0.7%最初为ASAP。33例最初无炎症的病例中仅发现2例前列腺癌(6%)。结论是慢性炎症为前列腺癌的显著危险因素。 前列腺炎会不会发展成前列腺癌？
慢性前列腺炎既属慢性病，且常反复迁延难愈，那么是否会发展成为前列腺癌呢？对此不妨从两个疾病的病因分析来说起，前列腺癌的发病原因虽迄今为止仍不清楚，但是在临床上尚未有过慢性前列腺炎患者群中前列腺癌的发病率高于普通人群的报道，正由于此，对于慢性前列腺炎患者大可不必杞人忧天，用不着整日背上害怕癌变的思想包袱，只要平时采取措施加强预防，积极治疗，那么慢性前列腺炎得到有力的控制，症状消失并不是一件很困难的事。
一些慢性前列腺炎患者本身心理状态不稳定，甚至有疑病倾向，对于慢性前列腺炎的不时反复发作难免恐惧、焦虑，因而对是否会癌变更是过分关注，由此带来的思想负担会加重各种症状，为此奉劝那些慢性前列腺炎患者应该把精神振作起来，丢掉包袱，轻装前进，这样不仅有助于疾病的康复，还将有利于防治癌症的发生。
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