患者有糖尿病肾病,在肾科病房住院的时候,医生给他静脉滴注治疗身体浮肿的药,用的是葡萄糖水,说生病不能用盐水,但在葡萄糖水里加了胰岛素,请问这样的做法是否正确???(因为在实际情况是,病人挂水之后血糖一直居高不下,医生却说病人饮食没有控制,可是病人吃得很少很少了,血糖自从不断地进行挂水治疗就一直非常高,比住院之前高很多)
我来回答一下您的问题，虽然不专业不权威，但是由于和我父亲当年遇到的问题相似，略微看过一点书，所以解释给您听，希望您能理解。首先，既然是糖尿病了，必然会用到胰岛素，所患肾病也是由于糖尿病引发的，所以治病先治本，必须使用胰岛素；其次，肾病尤其是有浮肿现象，说明体内功能有失调现象，临床上需要使用利尿剂来消除浮肿现象。而肾病患者尤其是有浮肿现象的，要求低钠少水，所以当然不能用盐水了，否则会加重患者肾脏负担，加重浮肿现象；再次，不用盐水而选用葡萄糖，作为糖尿病患者正常情况下是不应该选用葡萄糖的，但是由于目前肾病的危害即住院的理由是主要体征，为了消除该不利后果，经过权衡利弊，选择葡萄糖比选择盐水好些。更通俗的一个例子就是，我们感冒了，根本原因是感冒，但是感冒引起的高烧不退，所以医生需要治疗感冒的同时首先要处理高烧的问题，因为感冒不至于要人命，而高烧就不行了，把体温先降下来才是当时治疗的首要任务；最后，控制饮食、饮水都是必要的，都暂时有利于病人的恢复，过后一定会调整方案的，还是听医生的吧！也许您不久还会有另一些疑问，诸如刚才静点的是糖，而一会又静点的盐，一会儿又退什么维生素或者微量元素什么的，这是干什么啊，浪费我的钱啊，答案大致应该是维持肌体需要，保持酸碱平衡和正常代谢！最后祝福这位患者早日康复！
提问者对答案的评价：
一般给糖尿病患者输注葡萄糖液时都会在液体里面加适量的胰岛素。
血糖降不下来，应当加大胰岛素的用量，至于应用糖水和盐水的问题，上面的网友已经讲得很清楚了，我就不再重复了。
医生替病人治疗首先就该考虑到如何减轻病人的痛苦,所谓的权衡利弊,都是一句空话,真正的把病治好才是硬道理.怪病人没配合更是没有道理的.楼主要是相信中医就联系我,在这里我不想长篇大论,了解具体病情之后我会帮你的,愿天下病人都能早日康复.阿弥陀佛!!! |
