小儿高烧不退,持续反复,求救!

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查看11 | 回复0 | 2009-1-30 06:28:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
昨夜开始高烧,39度,经物理降温及内服退烧药不能退,然后到医院经扎针及输液和内服药仍不退,反复发作,最高时40度,再经医院输液扎针加内服外塞如今仍未退,请问该如何退烧?什么退烧药较好?非常急另验血为病毒性感染.

                                                                                                合理选用小儿退热药发热即体温异常升高,是病毒、细菌感染或其他疾病引起的常见症状。国外有研究证实,父母对儿童发热普遍存在着恐惧心理,容易不恰当地使用退热药物,这样反而会给孩子的健康带来不利的影响。体温高低不一定与疾病的严重程度成正比。有些专家认为,如果儿童体温达到38.8℃,但精力旺盛,无不适感觉,则无需进行退热治疗。当孩子体温超过38.3℃,但精神萎靡不振,烦躁和呈现痛苦时应予治疗。体温39℃以上的高热容易引起儿童惊厥,6个月以下儿童在发热时因病情变化快,都应及时治疗。3个月内的婴幼儿应慎用药物退热,宜多用物理方法退热。药物退热效果不好或用药退热后不到两小时体温又超过39℃时也应采用物理方法降温。药物退热需要一定的时间才能见效,在孩子体温突然超过40℃时应先立即采用物理方法退热。  儿童使用退热药需根据年龄、病情和健康情况选用恰当的品种、剂型和剂量。退热药大多属于常用的非处方药,安全性和有效性都较好,但儿童不宜使用成人剂型。专门供儿童使用的儿童退热滴剂、混悬剂和颗粒剂有分散性好,起效快,剂量准确和口感好等特点。并且药物使用说明书内容详细,用药剂量和每日用药次数对应于不同年龄段和相应体重列出,注意事项明晰。儿童服用成人的药片往往要拆分,剂量欠准还容易出错。药片黏附在小儿胃肠道某些部位上还可使稚嫩的组织受到刺激性损害。  阿司匹林即乙酰水杨酸,是一种使用历史很长的解热镇痛药物。常用的阿苯片为阿司匹林与苯巴比妥的复方制剂,用于小儿退热一直受到临床的好评。用于退热一般是小剂量短时使用,较为安全。但该药可引起新生儿青紫症、肚脐出血、呕血和便血等不良反应,婴幼儿应禁止使用。匹赖氨酸(来比林)是阿司匹林与赖氨酸结合的产物,毒性有所降低,可注射给药,见效快,3岁以上儿童可以使用。  在一些西方国家,小儿服用阿司匹林引起瑞氏综合征的现象屡有报道。该征是以急性脑病合并肝脂肪变性为特点的一种严重病变,但病因并未完全阐明。国内罕有阿司匹林引起儿童瑞氏综合征的报道。其个案多与患儿用阿司匹林治疗风湿热等疾病的长期用药史有关。因此,除川崎病以外,许多国家已不再将阿司匹林用于儿童,国内并无严格要求,但要慎用。阿司匹林尤其应避免作为水痘等病毒性疾病时的退热剂,因此时更易使儿童招致瑞氏综合征。  布洛芬即异丁苯丙酸,退热快而平稳,退热持续时间可达8小时。该药虽为阿司匹林类似药物,但胃肠道刺激等不良反应明显低于阿司匹林,且易耐受,认为是安全可靠的解热镇痛药物。儿童的用药剂量可依病情而定。一般每次每公斤体重剂量为5毫克,高于39℃时可用10毫克,需再次用药时应间隔6~8小时。加大剂量可增加持续退热时间,必要时每次每公斤体重剂量可达40毫克。布洛芬可单用,也常与其他一些药物配伍以增强疗效。常用的复方锌布颗粒剂含有葡萄糖酸锌,以促进人体的新陈代谢活力;马来酸氯苯那敏则可减轻感冒或流感引起的鼻塞、流涕和喷嚏等症状。  对乙酰氨基酚即扑热息痛,该药主要在中枢神经系统部位上抑制前列腺素的合成而产生调节体温和镇痛的作用,很少引起胃肠道不良反应。因具有起效快、作用强和安全的特点,是世界各国广泛推荐与使用的退热药物。两个月以上儿童可首选该药,剂量为每次每公斤体重10~15毫克,每日不超过4次,用于退热一般不超过3天。两个月以下婴儿应遵医嘱使用。  安乃近可引起粒细胞缺乏、肾损伤和过敏反应等较为严重的不良反应。药典仍然收载该药,但说明仅在急性高热且病情急重,又无其他有效解热药可用的情况下,用于紧急退热。口服给药已较少采用,多用于滴鼻。应使用20%溶液,婴儿每次每侧鼻孔1~2滴,两岁以上小儿每次每侧鼻孔2~3滴。用于10个月以下婴儿,作用确切。5~6岁以上儿童一般不滴鼻给药。6个月以上的高热儿童可按每次每公斤体重10~20毫克剂量肌肉注射给药,一般只用一次,以保证安全。基层医疗单位因用药经验和处置严重药物不良反应的条件相对缺乏,较少使用安乃近退热。  皮质激素有些基层医疗单位的医生视皮质激素为“万能药物”,习惯使用地塞米松退热,这是一种不正确的用药方案。糖皮质激素除用于自身免疫性疾病外,主要用于休克、严重感染或炎症的应急治疗。糖皮质激素用于儿童退热容易掩盖病情,可造成误诊。该类药物无抗菌、抗病毒作用,却有显著的免疫抑制作用,使用不当反而可促进细菌或病毒感染扩散而加重病情,也可能使趋于好转的感染死灰复燃。糖皮质激素还有加重对乙酰氨基酚等退热药物不良反应的作用。因此,使用地塞米松等皮质激素药物退热可能酿成小病变大病的不良后果,此法不能轻易使用。  小儿发热以感冒为多,病因又多为病毒性感染,以中药治疗具有一定的优势。如小儿感冒口服液、小儿清热解毒口服液、小儿清咽颗粒剂、抗病毒口服液、双黄连口服液等。这些药物使用方便,具有退热、消炎、抗菌、抗病毒和提高免疫力等综合治疗效果。病情较轻时可首选使用。但这些药物一次用药量较大,不方便幼儿使用。中药退热比较安全,但儿童用药也要按说明书使用。  引起发热的原因很多,可为感冒、扁桃体炎;也可能是肺炎、麻疹和脑膜炎等严重疾病。退热药物只能改善症状,无抗菌、抗病毒能力。因此,在使用退热药物之前应找出病因,以免影响诊断,耽误治疗。退热药品种很多,有单一成分的,也有形形色色的复方制剂,但主要有效成分却相同或相似,故不宜几种药品同时使用。有些家长一听某种药物安全性好,就喜欢给孩子加大剂量,希望增加疗效,这种认识应当改变。退热药剂量过大容易出现胃肠道症状,甚至引起肝肾功能损害。退热作用过强会引起出汗过多,体温突然下降可致虚脱。尤其是婴幼儿发热,须依有经验的儿科医生处方用药,不可大意。曾有报道,应给予婴儿几滴对乙酰氨基酚滴剂退热,父母却按儿童用量给予了一小勺,结果引起了婴儿严重的肝脏损害。使用退热药后要适当多饮水,这既是儿童机体新陈代谢的需要,也有助于药物的代谢与排泄,以避免和减轻药物不良反应。                                       
提问者对答案的评价:

                                                                                               
发烧对于人体而言是正常反应,目的在于提高自身免疫能力,消灭入侵的细菌病毒。小孩烧到39、40度很正常,有的会烧到42度。成人烧到39度或以上才危险。
体内细菌病毒未灭,发烧就会反复。建议继续采用物理降温法,再坚持一两天就会自己好的。这对小孩自身免疫能力提高和体温控制极有好处。输液会降低小孩自身抗病能力,建议不要再采用了。
为人父母,小孩病了着急担心很正常,但不要为了一时而误小孩一世。                                       

                                                                                                孩子病了做父母的着急可以原谅 最好还是听专业大夫的话 此上面的一些见义只能做参考既使有人有时自称大夫                                       

                                                                                                小孩发烧很危险的,多少岁了啊?给孩子喝点姜、茶叶煮开的红糖水然后盖被子睡觉,记得勤给他换干净的衣服                                       

                                                                                                不能再等待,小儿高热,要抽风的!赶紧去正规医院儿科住院治疗!不能耽搁!!!                                       

                                                                                                发烧是孩子的常见病,关键要查清病因,从本治疗才可治愈,这一切都是大夫的事,你主要管好孩子,给孩子多喝水,吃清淡易消化富营养的食物,高烧时冷敷头部,温水浴或酒精擦浴,过几天就会好。祝早日康复。健康快车                                       

                                                                                                这种情况属于高热了,是不可以在家里自行处理的。还是到医院输液治疗吧。小儿高热治疗不及时会有许多严重的并发症的。所以还是尽快去医院吧。                                       

                                                                                                39度以上就要上医院了,你不能在家处理了,你不要给她穿太多。不要盖太多,让她的身体充分散热                                       

                                                                                                病毒性感染可服先声药业生产的阿奇霉素(消炎),我宝宝有一次发烧来得很猛,早上5点钟我一量40.1度,可吓坏了我,一大家人敢紧带他到医院挂急症,医生给他输了液(事后我知道医生给他用了激素),烧是退了,可一会儿又起来了,后来我挂了专家门诊,医生说他是病毒性支气管炎,用激素只是为了让烧尽快退下来,但她建议最好不用,给小宝输了3天阿奇霉素,并开了5天阿奇霉素的药,让我回家喂,就这样好了。当然这虽是我的亲身体验,但还是建议你问问医生。阿奇霉素是用来消炎,退烧可用托恩。                                       

                                                                                                应该是病毒性感冒,要坚持输液.因为感冒是要有一个过程的.长期发烧对孩子不好,你去儿童医院看看.                                       

                                                                                                一定要去儿童医院,因为小孩自身的免疫功能还很差,身体很弱,所以不要再耽搁了。单纯的退烧是没有用的,如果病毒感染的问题不解决,高烧会反弹,单靠小孩自身的免疫系统,无法杀灭病毒。快去医院吧。让医生查清楚是感染的什么病毒,然后对症下药。记住给小孩多喝白开水,尿液可以排出一部分病毒。但不要过量喂白开水,小孩的心脏会受不了的。                                       

                                                                                                不会人体无缘无故的发烧,它是你的免疫系统在努力工作的信号。一些入引起感冒的病毒入侵时,需要较凉的环境孳生繁殖。在感染期间,免疫系统会分泌特殊物质使人体体温升高。这样会减缓入侵者繁殖的速度和能力。当你出现轻微发烧时,很可能你的身体正竭尽全力消灭入侵者。如果你不分青红皂白地使用退烧药,就可能给免疫系统在战胜入侵者的过程中带来更大的困难。不过体温过高也会因为改变了身体的酵素而给身体带来损害。也许,这一段文字已经把你整糊涂了。你会疑惑:人体“发烧”是病还是免疫反应?正确答案是:免疫反应。相对而言,人体的免疫细胞是怕冷不怕热。寒冷会使免疫细胞变得不灵活,适当的温度会让细胞活动自如。打个形象的比方:一个人在寒冷的地方呆一会儿,就会手脚甚至浑身都僵硬了,为什么会这样呢?因为人体就是由细胞组成的,细胞经受寒冷后,活动力大大下降,人也就变得行动迟缓、僵硬了。人体在受到细菌和病毒侵害以后,我们的免疫系统会本能的自动调节身体机制,创造一个高温环境,以利于自己的免疫细胞灵活行动去消灭敌人。同时高温环境又抑制了敌人的繁殖。当然,在没有敌人侵入的时候,我们的体温是正常的,免疫细胞不需要盲目的过度紧张活跃,只有敌人来了时才需要热身。现在,你能明白“发烧”了吗?孩子持续发低,说明他的免疫系统很衰弱,它无力把入侵者驱逐出去,它在提示你:它需要能量。这种能量不是抗生素,不是激素,不是利尿剂,不是酒精。而是富含植物营养素、抗氧化剂、多醣体的免疫营养食品。需要更多的信息的话,不妨发消息。                                       

                                                                                                我宝宝才七个月上星期也一样是病毒感染高烧了3天.最高达40度.一开始我也是很急呀.半夜跑了几次医院.医生说病毒感染发烧有个过程,肯定会烧3-5天的,打针和吃药只能降温4-6个小时,会反复烧的.只要没超过38.5度就不能用药打针.保证宝宝休息和喝水.一出汗就要给他换衣服.(还有,如果高烧的话手脚会凉的,因为散不了热)如果39度以上就要去看医生打个针退退烧了,但尽量不要打吊针,宝宝会很难受的.(医生也说了,能吃药退的话就尽量不要打针,打太多了以后再打就没效果了).老跑医院也不好,好多病菌,小孩也不能好好休息.我宝宝到了第三天突然就好了.也许真的要有一个过程吧!希望你小孩快快好!身体健康!咳嗽利害一定要检验,因为小孩抵抗力很弱很容易肺炎的.
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