我在接受医院我治疗有两个月了！现在我的丙谷转安酶已经正常了！请问各位医生：丙谷转安酶和那乙肝表面抗原有着怎么样的关系？是不是丙谷转安酶正常了！表面抗原才好！或者是说！没有多大的关系？那等到丙谷转安酶正常多久！表面抗原才能转阴？知道情况的朋友、医生们能多多指教！！！说得越清楚越好！！！谢谢！！！
关于你提出的问题,现答复如下:第一：关于转氨酶的概念大体如下：转氨酶大体分为：谷丙转氨酶和谷草转氨酶等。谷丙转氨酶主要存在于肝脏组织中，而谷草转氨酶则存在于心脏及其它的组织器官中。由于整个肝脏内转氨酶含量约为血中含量的100倍，如果释放的酶全部保持活性，只要1%的肝细胞坏死，便足以使血清中的酶活性增加1倍。又由于肝细胞内转氨酶浓度比血清高1000 ～5000倍，肝细胞内转氨酶也可由于此种浓度差而泄漏入血中。因此，血清转氨酶活性是肝细胞损伤的一个标志。详细的理论就不在此叙及了。谷丙转氨酶升高的原因，有许多因素，如：急性肝炎、服用药物（尤其是对肝脏有损害的药物）、长期饮酒或一次饮用较大剂量时，以及某些胆道疾病、心脏病时的心力衰竭，发热等等病症，均可引起谷丙转氨酶升高。单纯转氨酶偏高（肝功能异常）还不能确定是病毒性肝炎，确定患上肝炎必须同时具备以下三点才成立。即有肝炎的症状、体征（如低烧、厌油、恶心、呕吐、乏力、食欲差、肝脏肿痛等）和临床诊断（如急性黄疸型、慢性迁延型等）；血清转氨酶增高；病原学诊断（有抗甲肝抗体是甲型，乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗体阳性是乙型）。再者，个别人单纯转氨酶偏高，不排除在检测前因饮酒过量、剧烈运动、上夜班、感冒或口服某些药物等因素干扰。你最近身体有不舒服的表现吗？如果没有的话，可不必着急，因为单纯的转氨酶升高是不能定性的。现在社会上乙型肝炎的患病率较高，你是否也感染了呢，从上述的病情上看， 你的表面抗原是阳性，此证明你也感染了乙肝病毒。那么你目前是单纯的感染了乙肝病毒呢，还是患上了乙肝病症，那就需要做一下"乙肝两对半"检查。最后要请你放宽心，单纯的转氨酶升高对健康是没有大影响的。而且服用以上药物后定会很快痊愈的。你上面提到"谷丙转氨酶高，怎么办？ ?"，除了以上用药物治疗外，还应注意以下几点：一：单纯的谷丙转氨酶升高,是不能定性的,有关情况上述已讲到,故你也不必太在意了.二:饮食方面,目前还没有必要太在意去吃些什么,或忌口而不吃些什么东西,应按你平时所吃的习惯进行就可以了,当然了,要适当少吃些肉类,因为食用过多的脂肪,会造成肝脏的一些负担,而对降低转氨酶是不利的.三:不知你平时喜欢喝酒吗,如果有喝酒的习惯的话,此时应该少喝或者不喝,这样才能对肝脏的功能恢复,大有益处.四:要适当的多参加一些体育活动,这样可以增强自身的体质,对肝功能的恢复,也是有益处的.总之,依据你上述所说的情况来看,不是什么大问题,千万不要给自己找不必要的麻烦.第二： 首先，在此将医学教课书中关于乙肝的"大三阳"和"小三阳"及其防治等的相关知识给你介绍一下，仅供你参考。表面抗原阳性代表你体内已有乙肝病毒感染。乙肝的传播途径 1.血源性传播：接受被乙肝病毒污染的血液或血制品。 2.母婴传播：乙肝病毒能通过胎盘传播（宫内传播），或在孕妇分娩时从产道传播（围产期传播）。 3.医源性传播： 如医疗器械被乙肝病毒污染而未经消毒或处理不当可造成传播。 4.性接触传播： 性乱交、同性恋性接触及夫妻之间性生活未采取防护措施。 5.密切接触传播：乙肝患者或携带者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁都可能含有乙肝病毒，可污染器具、物品而具有传染性。 乙肝二对半检查 乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血中不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩二对半抗原抗体，这就是人们常说的乙肝\'二对半\'检查，或称\'乙肝五项\'检查。乙肝五项临床意义如下： 1.乙肝表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。在感染乙肝病毒2个月～6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前2周～8周时，可在血清中测到阳性结果。它的出现表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原携带者，急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。 2.乙肝表面抗体：是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明既往感染过乙肝病毒，但已经排除病毒，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎，可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。 3.e抗原：急性或慢性乙肝患者体内可查出e抗原，它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。 4.e抗体：它的阳性表明患者的传染性降低，病毒复制降低或缓解。也有个别人e抗体阳性，病情迁延不愈，多为感染了变异的乙肝病毒所致。 5.核心抗体：它的滴度高，表明乙肝病毒正在复制，有传染性，可持续存在数年至数十年。低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。 何谓\'大三阳\'，何谓\'小三阳\' 肝功化验1、3、5阳性，属于\'大三阳\'，即表面抗原（HBsAg)、e抗原（HBeAg)和核心抗体（HBcAb)同时出现阳性。这些患者由于HBeAg(+),因此提示乙型肝炎病毒在体内复制(繁殖)活跃,且传染性较强。这些患者还分为两种情况: 一种是肝功正常的患者,说明这些患者虽然病毒在体内较活跃,但并没有引起严重的肝损害。这些患者可以正常工作和学习。又因其病毒复制活跃,还应经常检查肝功能,一旦发现异常及时治疗，同时可在医生的指导下进行免疫治疗和抗病毒治疗。另一种是肝功异常的患者,这些患者不但传染性强,而且已有了较明显的肝脏损害。对这样的患者首先要积极治疗肝功能异常,可在保肝功物的基础上加用免疫调节治疗,而且要注意休息。如果没有很好的治疗,患者则容易发展为肝硬化。其次,在肝功能稳定的情况下,由医生决定是否应用抗病毒药物。还有,由于其传染性强,密切接触的亲属、配偶、子女也应注射乙肝疫苗。 肝功化验1、4、5阳性，属于\'小三阳\'，即表面抗原（HBsAg)、e抗体（HBeAb)和核心抗体（HBcAb)同时出现阳性。相对于大三阳患者来说，小三阳患者体内的病毒复制已经由活跃转为静止，血中的带病毒量也明显减少，传染性相对降低，病情开始好转。对于\'小三阳\'患者还应区分两种情况，一种是肝功能长期正常（每3个月复查肝功一次，持续2～3年），称之为\'稳定的小三阳\'，这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归，可看成是一个健康者，一般不会发展为慢性乙肝病人，也不具有传染性。第二种情况是肝功检查经常异常，时好时坏，称之为\'不稳定的小三阳\'；这主要是由于乙肝病毒发生变异所致，当肝功能异常时要按肝炎进行治疗，也具有较强的传染性。 乙型肝炎的发病机理 乙型肝炎的发病机理是一个复杂的问题,迄今尚未完全阐明。国内外学者对此进行了大量研究，结果表明, 乙型肝炎病人的肝脏受损,并不是乙型肝炎病毒在肝细胞内繁殖的直接结果, 而是机体的免疫反应造成的。乙型肝炎病毒感染人体后,可激发机体产生对乙型肝炎病毒的各种细胞免疫反应和体液免疫反应,并激发自身免疫反应引起免疫调节功能紊乱。机体的乙型病毒性肝炎简称乙型肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起，通过血液与体液传播，具有慢性携带状态的传染病，临床表现多样化，包括急性、慢性、淤胆型和重症型肝炎，容易发展为慢性肝炎和肝硬化，少数病例可转变为原发性肝细胞癌。化验为"小三阳"的病人，虽然表示已经感染了乙肝病毒，但是，"e抗体"的出现，标志着病毒的复制已经由活跃转为静止，血中的带病毒量明显减少，传染性也相对降低。所以，"小三阳"表示病人的病情开始好转。还有一种说法为病毒变异所形成小三阳"大三阳"和"小三阳"是指在进行"乙肝肝炎抗原二对半"体检时的二种不同结果。所谓"乙型肝炎抗原两对半"，是给5项检测指标排了队，它们依次是乙肝表面抗原，乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。通常又把1、3、5项呈阳性（或＋）称为大三阳，1、4、5项呈阳性（或＋）称为小三阳。 大小三阳都是反映体内乙肝病毒数量和活跃程度的一个数据，只是反映人体内携带病毒的状况，都不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。 小三阳表示病毒已基本停止复制，传染性比"大三阳"小，若乙肝病毒DNA阴性，则基本不再具有传染性。 有部分人的"大三阳"经过数年后，可自然转为"小三阳"。 从理论上讲，所有"小三阳"患者都该得到治疗。但从目前的实际情况看，却应区别对待，有的需要及时治疗，有的却不需治疗。乙肝"小三阳"的存在无论是怎样一种形式，对人体健康都是一种潜在的威胁，及时彻底地清除它们不容置疑。多年以来，医务工作者一直致力于这项工作，但是收效不大。有些"小三阳"肝功长期稳定，并无明显不适，却急于转阴治疗，花了不少冤枉钱也没有转过来，有的反而越治越坏；有些"小三阳"患者肝功长期波动，却得不到正确的治疗，致使病情逐渐发展，最终演变为肝硬化。 遇到如下情况时，"小三阳"患者需要及时治疗。 1.有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。 2.肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。 3.乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）检查呈阳性者。 治疗原则是：恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。乙肝是病毒性肝炎中较为严重的一种，如治疗不及时或不得当，容易转为慢性迁延性肝炎，还可导致肝硬化，还有癌变可能。为了掌握乙肝病毒在感染程度，以便对症下药，控制病情，需要定期化验乙肝病毒五项指标，医生称为"两对半"：（1）表面抗原(HBsAg),（2）表面抗体（抗-HBs），（3）e抗原（HBsAg)，（4）e抗体（抗-HBe），（5）核心抗体（抗-HBc）。其中，1、3、5项指标阳性，即为"乙肝大三阳"；1、4、5项指标阳性，即为"乙肝小三阳"。乙肝临床分型较为复杂，如果五项指标中，只有表面抗原阳性，其它四项为阴性，肝功能正常，表明只是携带乙肝病毒表面抗原。乙肝表面抗原携带者，一般无不适症状，不需要特殊治疗。"乙肝大三阳"者，则体内乙肝病毒活跃，病情较重，患者体液具有传染性，需常规治疗。"乙肝小三阳"者，体内病毒复制受到抑制，病情较稳定，传染性明显减弱，仍需要巩固治疗。总之，无论是"大三阳"还是"小三阳"，患者都应注意保持乐观情绪，解除思想压力，禁烟酒，避免食用刺激性食物，不随便服用疗效不确定的药物。配合医生，接受正规治疗，定期复查，以确保疗效稳固，患者还应养成良好的卫生习惯，尽量不聚餐，在家庭用餐时，也须分餐为好，以减少传染他人的机会。第三："丙谷转安酶和那乙肝表面抗原有着怎么样的关系？是不是丙谷转安酶正常了！表面抗原才好！或者是说！没有多大的关系？那等到丙谷转安酶正常多久！表面抗原才能转阴？"1、 以上已讲了"谷丙转氨酶"及"表面抗原"的基本概念，在此再强调一下，其两者之间无必然的联系，也就是说，谷丙转氨酶可以在多种因素的影响下，单独的升高，而表面抗原阳性的病人，如平时的肝功能正常的话，谷丙转氨酶可以是正常的。2、 表面抗原阳性者，同时谷丙转氨酶又不正常，则证明此人在携带乙肝病毒的基础上，肝功又被损害了。此时应积极的进行护肝治疗，而表面抗原则是终身携带的，只不过要注意是否会在转化成"大三阳"或"小三阳"。3、 谷丙转氨酶正常了，而表面抗原则是终身携带的，现在在临床上说是有"表面抗原转阴"的药物，但专家的回答是否定的。祝你一切顺利、早日康复！！
提问者对答案的评价：
表面抗原阳性代表你体内有病毒，但不一定影响肝功能，转氨酶高代表肝功能不正常，它两个有一定的联系，但关系不大；表面抗原转阴很难，即使短时间转阴，也会复发的。
谷氨酶用来检测乙肝抗原。阴性为正常。但小三阳呈阴性
表面抗原与转安酶没有直接的因果关系。但是大三阳病毒复制严重，又正好处于免疫清除期则可能出现轻、中度的转安酶升高。很多人过一段时间恢复正常。但有一部份人持续性肝细胞损害转安酶升高就应该认为是乙肝病了。治疗原则是抗病毒(用阿得福韦酯或拉米夫定，同时配合使用左旋咪唑搽剂，双嘧达莫片），并不是保肝降酶（如用护肝片、联苯双酯等）。如果没有用抗病毒药就是喧宾夺主了。表面抗原一旦阳性几乎终生携带的，不管转安酶正常与否都不会转阴。 |
