如何更好的保护我的肺

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查看11 | 回复0 | 2009-1-30 06:28:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
我因为工作关系 经常和棉花打交道 还要做各种棉花质量检验的工作 会吸收很多的灰尘棉短纤维
上次据说一个人也是这样的 最后得病死了 据说他的肺上就有厚厚的一层棉花短纤维和灰尘 我想知道 有没有什么更好的办法可以避免吸收太多的灰尘除了带口罩还有更多积极点的办法吗????拜求 我可想多活几年呢

                                                                                                有一种象头盔式的面罩,北京有卖的。请您从网上查一下。以下为模板:西医查已然,中医查未然。仪器检测不一定比中医摸脉强。〖【各种肝炎肝硬化肝腹水、尿毒症等肾病、风湿类风湿病、骨刺、乳腺增生肥大淤奶产后风月经不调不孕不育等妇科病、前列腺增生肥大、阳痿早泄等男科病,外科、各种癣疥疮、高血压、糖尿病、青春痘等有妙方,】请问是何原因引起的?用我的方法需3-5天见效。治疗时间就要看病情和自身体质状况了,需本人面部、舌及病灶部位数码照片(或精细扫描的照片,可用100万以上手机或数码相机拍), 拍尿液时最好拍往白色大便器中时的照片(分别拍尿线及其尿液照片),各种化验结果,生活习惯方面的介绍。用中药(汤剂、丸剂、胶囊等)内服(其中汤药的效果最好)及外用。E-mail:[email protected]醉猫儿。〗醉猫儿不喝酒、麻木无喜忧。请详细介绍一下病人身体各方面状况,并请报真实个人信息,写明具体地址和邮政编码。                                       
提问者对答案的评价:

                                                                                                肺是进行气体交换的器官,位于胸腔内纵隔的两侧,左右各一。肺上端钝圆叫肺尖,向上经胸廓上口突入颈根部,底位于膈上面,对向肋和肋间隙的面叫肋面,朝向纵隔的面叫内侧面,该面中央的支气管、血管、淋巴管和神经出入处叫肺门,这些出入肺门的结构,被结缔组织包裹在一起叫肺根。左肺由斜裂分为上、下二个肺叶,右肺除斜裂外,还有一水平裂将其分为上、中、下三个肺叶。肺是以支气管反复分支形成的支气管树为基础构成的。左、右支气管在肺门分成第二级支气管,第二级支气管及其分支所辖的范围构成一个肺叶,每支第二级支气管又分出第三级支气管,每支第三级支气管及其分支所辖的范围构成一个肺段,支气管在肺内反复分支可达23-25级,最后形成肺泡。支气管各级分支之间以及肺泡之间都由结缔组织性的间质所填充,血管、淋巴管、神经等随支气管的分支分布在结缔组织内。肺泡之间的间质内含有丰富的毛细血管网,是血液和肺泡内气体进行气体交换的场所。肺表面覆被一层光滑的浆膜,即胸膜脏层。胎儿降生前,肺无呼吸功能,构造致密,比重大于1(1.045-1.056),入水则下沉。降生后开始呼吸,肺泡内充满空气,呈海绵状,比重小于1(0.345-0.746),故可浮于水中。法医常利用这一点,鉴定胎儿死亡的时间。肺有二套血管系统:一套是循环于心和肺之间的肺动脉和肺静脉,属肺的机能性血管。肺动脉从右心室发出伴支气管入肺,随支气管反复分支,最后形成毛细血管网包绕在肺泡周围,之后逐渐汇集成肺静脉,流回左心房。另一套是营养性血管叫支气管动、静脉,发自胸主动脉,攀附于支气管壁,随支气管分支而分布,营养肺内支气管的壁、肺血管壁和脏胸膜。呼吸过程 呼吸全过程包括三个相互联系的环节:(1)外呼吸,包括肺通气和肺换气;(2)气体在血液中的运输;(3)内呼吸。 掌握要点:(1)外呼吸是大气与肺进行气体交换以及肺泡与肺毛细血管血液进行气体交换的全过程。呼吸性细支气管以上的管腔不进行气体交换,仅是气体进出肺的通道,称为传送带。对肺泡的气体交换来说,传送带构成解剖无效腔。而呼吸性细支气管及以下结构则可进行气体交换,称为呼吸带,是气体交换的结构。呼吸带内不能进行气体交换的部分则成为肺泡无效腔。正常肺组织内肺泡无效腔为零,在病理情况下,可出现较大的肺泡无效腔,它和解剖无效腔一起构成生理无效腔,所以,生理无效腔随肺泡无效腔增大而增大。 (2)内呼吸指的是血液与组织细胞间的气体交换,而细胞内的物质氧化过程也可以认为是内呼吸的一部分。 概念:肺通气(pulmonary ventilation)是指肺与外界环境之间进行气体交换的过程。一.肺通气的原理(一)肺通气的动力1.呼吸运动⑴呼吸运动的过程吸气运动:由膈肌和肋间外肌的收缩实现的。①膈肌: 收缩时,增大胸腔的上下径。②肋间外肌:收缩时,增大胸腔的前后径和左右径辅助吸气肌胸肌、背肌、胸锁乳突肌等收缩可使胸腔容积进一步增加。呼气运动:由膈肌和肋间外肌舒张所致。⑵ 呼吸运动的形式①:腹式呼吸和胸式呼吸②:平静呼吸和用力呼吸2.肺内压(intrapulmonary pressure):肺泡内的压力①吸气末 及 呼气末为零②平静呼吸:(-1~-2mmHg)~(1~2mmHg)用力呼吸:(-30~-100mmHg)~(60~140mmHg)由此可见,肺内压周期性的交替升降,造成的压力差(肺内压-大气压)是推动气体进出肺的直接动力。临床意义:人工呼吸(artificial respiration)①人工呼吸机 ②口对口呼吸3.胸膜腔内压⑴ 胸膜腔(pleural cavity):特点:(a)密闭、潜在腔隙、内无气体有少量浆液:(b)润滑,减少摩擦 (c)内聚力(壁脏两层紧贴、不易分离)⑵胸内压(intrapleural pressure): 胸膜内的压力①形成原理:作用于胸膜上的力胸膜腔内压=肺内压-肺回缩压在呼气末、吸气末时,胸膜腔内压等于大气压, 以大气压为0,则胸膜腔内压=0-肺回缩压胸膜腔内压=-肺回缩压吸气时:肺扩张使肺回缩力增大,胸膜腔的负值增大。呼气时:肺扩张使肺回缩力下降,胸膜腔的负值减小。平静呼吸中,呼气末、吸气末总为负值。②生理意义:有利于肺扩张,有利于静脉血与淋巴液回流。如果胸膜腔破裂造成开放性气胸使肺萎缩、呼吸困难、循环血量减少和血压下降。抢救措施:堵塞破口、抽气 可恢复胸内负压。(二)肺通气的阻力1. 弹性阻力和顺应性 物体对抗外力作用引起变形的力称为弹性阻力(elastic resistance)。顺应性(compliance)是指单位跨壁压变化(△P)所引起的容积变化(△V),单位是L/cmH2O,即(1)肺的弹性阻力和顺应性1)肺静态顺应性曲线(图):2)顺应性:肺的总量较大,则其顺应性就较大;反之,肺总量较小,则顺应性也较小。3)肺弹性阻力的来源:来自非组织本身的弹性回缩力和肺泡内面的液体层与肺泡内气体之间的液-气界面的表面张力缩产生的回缩力。肺表面活性物质(pulmonary surfactant ,PS)成分:PS为复杂的脂蛋白复合物 其中主要成分为 二软脂酰卵磷脂 (dipalmitoyl phosphatidyl choline,DPPC)作用:降低肺泡液-气界面的表面张力而使肺泡的回缩力减小。PS的生理意义:1)有助于维持肺泡的稳定性。2)减少肺间质和肺泡内的组织液生成,防止肺水肿的发生。3)降低吸气阻力,减少吸气做功。由于PS的上述作用,故有其临床意义:早产儿PS少(胎儿:30W左右PS合成,40W达高峰)肺PS与肺部疾病(1) 新生儿呼吸窘迫综合征(newborn respireatory disease syndrome, NRDS)PS 促进胚胎肺的发育PS替代治疗NRDS(2) 急性呼吸窘迫综合征(adult respireatory disease syndrome, NRDS)(3) 哮喘:哮喘时PS功能下降。(2)胸廓的弹性阻力与顺应性:胸廓为弹性组织,呼吸运动时也产生弹性。肺容量小于肺总量的67%时,胸廓被牵引向内而缩小,其弹性阻力向外,是吸气的动力;肺容量大于肺总量的67%时,胸廓被牵引向外而扩大,其弹性阻力向内,是呼气的动力;可见,胸廓的弹性回缩力在胸廓容积不变时,可成为吸气的阻力或动力。(3)肺和胸廓的总弹性阻力和顺应性2. 非弹性阻力(non-elastic resistance):包括惯性阻力、粘滞阻力和气道阻力气道阻力(airway resistance, R):占非弹性阻力的80-90%。正常成年人平静呼吸时,总气道阻力为1-3cmH2O/L.S-1气道阻力的90%由大气道(直径32mm气道)产生。影响气道口径的因素有:(1). 跨壁压:跨壁压是指呼吸道内外的压力差(2).肺实质对气道壁的外向放射状牵引作用(3).自主神经系统对气道管壁平滑肌舒缩活动的调节作用(4).化学因素的影响 二、肺通气功能的指标(一)肺容积和肺容量(Pulmonary volumes)1.肺容积(1)潮气量 (tidal volume,TV):是指每次吸入或呼出的气量。平静呼吸时潮气量为400~600ml。(2)补吸气量(inspiratory reserve volume,IRV):指平静吸气末,再用力吸气所能吸入的气量。正常成年人补吸气量为1500~2000ml。(3)补呼气量(expiratory reserve volume,ERV):指平静呼气末,再尽力呼气所能呼出的气量。正常成年人补呼气量为900~1200ml。(4)残气量(residual volume,RV): 最大呼气末存留于肺内不能再呼出的气量,正常成人为1000 ~1500ml。支气管哮喘和肺气肿患者,残气量增加。2.肺容量(1)深吸气量(inspiratory capacity,IC) 指在平静呼气末作最大吸气时所能吸入的气量,等于潮气量和补吸气量之和。(2)功能残气量(functional residual capacity, FRC):指平静呼气末存留于肺内的气量,等于余气量与补呼气量相加。正常成年人约为2500ml,功能余气量的生理意义是缓冲呼吸过程中肺泡气中氧和二氧化碳分压(Po2和Pco2)的变化。(3)肺活量(vital capacity,VC):指最大吸气后作最大呼气所呼出的气量。肺活量等于潮气量、补吸气量和补呼气量之和,也等于肺总容量减去余气量。正常成年男性平均约3 500ml,女性约2 500ml。肺活量反映了肺一次通气的最大能力,一般来说肺活量越大,肺的通气功能越好。(4)肺总容量(total lung capacity,TLC): 指肺所能容纳的最大气量,等于潮气量、补吸气量、补呼气量和余气量之和。也等于深吸气量与功能余气量之和。成年男性平均约5000ml,女性约3 500ml。(5)用力肺活量(forced vital capacity, FVC): 指最大吸气后,以最快速度用力呼气时所呼出的最大气量。该指标避免了肺活量不限制呼气的时间的缺陷,是反映肺通气功能的较好指标。(6)用力呼气量(forced expiratory volume,FEV): 是指最大吸气后以最快速度用力呼气时在一定时间内所呼出的气量,一般以它所占用力肺活量的百分数来表示,即FEVt/FVC %。其中,第1秒钟内呼出的气量称为1秒用力呼气量(the first second of a forced expiration, FEVl),是临床反映肺通气功能最常用的指标,正常时FEV1/FVC%约为80%。因此,FEV1/FVC%是评定慢性阻塞性肺病的常用指标,也常用于鉴别阻塞性肺病和限制性肺病。(二)肺通气量和肺泡通气量1. 肺通气量 (minute ventilation volume): 指每分钟吸入或呼出的气量,等于潮气量乘以呼吸频率。最大随意通气量(maximal voluntary ventilation) 也称为最大通气量,指以最大的力量、最快的速度每分钟吸入或呼出的气量。它反映单位时间内充分发挥全部通气能力所能达到的通气量,最大通气量一般可达70~120L。通气贮量百分比=(最大通气量-每分平静通气量)/最大通气量×l00%通气贮量百分比的正常值等于或大于93%。小于70%为通气功能严重损害。2. 无效腔和肺泡通气量解剖无效腔(anatomical dead space),正常成年人其容积约为150mL。肺泡无效腔(alveolar dead space),正常人的肺泡无效腔接近于零。肺泡无效腔与解剖无效腔一起合称生理无效腔(physiological dead space)。正常人的生理无效腔等于或接近于解剖无效腔。病理情况下,如支气管扩张时解剖无效腔增大;肺动脉部分梗塞时肺泡无效腔增大。肺泡通气量(alveolar ventilation): 指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量或每分钟能与血液进行气体交换的量,等于(潮气量-无效腔气量) ×呼吸频率。是反映肺通气效率的重要指标。在一定的呼吸频率范围内深而慢的呼吸比浅而快的呼吸更为有效。
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