设为首页
收藏本站
开启辅助访问
切换到窄版
登录
立即注册
中问网首页
我的收藏
站长博客
搜索
搜索
本版
帖子
用户
第一问答网
»
论坛
›
中问网
›
问答
›
求感冒类型和症状及相应的治疗药物
返回列表
发新帖
求感冒类型和症状及相应的治疗药物
[复制链接]
11
|
0
|
2009-1-30 06:28:38
|
显示全部楼层
|
阅读模式
流行性感冒 [定义及流行病学] (一)概述 流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病,以冬春季多见,临床以高热、乏力、头痛、全身酸痛等全身中毒症状重而呼吸道卡它症状较轻为特征,流感病毒容易发生变异,传染性强,常引起流感的流行。20世纪的4次甲型流感世界大流行 我国近半个世纪内(1953年至今)流感流行共计发生大中小规模的流感流行17次,其中2次为大流行。 (二)病原学 流感病毒属于正粘组液病毒科,球型,直径80-120nm,基因组为RNA病毒。其特点是容易发生变异。分为甲乙丙三型,其中甲型最容易发生变异、,可感染人和多种动物,为人类流感的主要病原,常引起大流行和中小流行。乙型流感病毒变异较少,可感染人类,引起爆发或小流行。丙型较稳定,可感染人类,多为散发病例,目前发现猪也可被感染。 流感病毒不耐热,100℃1分钟或56℃30分钟灭活,对常用消毒级剂敏感(1%甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等) 对紫外线敏感,耐低温和干燥,真空干燥或-20℃以下仍可存活。 (三)流行病学 1. 传染源:流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1~7天有传染性,病初2~3天传染性最强。猪、牛、马等动物可能传播流感。 2. 传播途径:空气飞沫传播为主,流感病毒在空气中大约存活半小时污染的日用品 3. 易感人群:普遍易感,病后有一定的免疫力。三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫,可反复发病 4. 流行特征: 1)流行特点:突然发生,迅速蔓延,2~3周达高峰,发病率高,流行期短,大约6~8周,常沿交通线传播。 2)一般规律;先城市后农村,先集体单位,后分散居民。 甲型流感:常引起爆发流行,甚至是世界大流行,约2~3年发生小流行1次,根据世界上已发生的4次大流行情况分析,一般10~15年发生一次大流行。 乙型流感 呈爆发或小流行,丙型已散发为主。 3)流行季节;四季均可发生,以冬春季为主。南方在夏秋季也可见到流感流行。 [临床表现] (一) 概述 典型流感起病急:潜伏期为数小时~4天,一般为1~2天;高热,体温可达39~40℃,拌畏寒,一般持续2~3天;全身中毒症状重,如乏力、头痛、头晕、全身酸痛;持续时间长,体温正常后乏力等症状可持续1~2周;呼吸道卡它症状轻微,常有咽痛,少数有鼻塞、流涕等;少数有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等。有少数患者以消化道症状为主要表现。老人、婴幼儿、有心肺疾病着者或接受免疫抑制剂治疗者患流感后可发展为肺炎。 (二) 临床分型 1. 单纯型流感:急性起病,体温39~40℃,伴畏寒、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状明显,呼吸道卡它症状轻微,可有流涕、鼻塞、干咳等。查体:急性病容,咽部充血红肿,无分泌物,肺部可及干性啰音。 2. 肺炎型流感:较少见,多发生于老人、小孩、原有心肺疾患的人群。原因:原发病毒性肺炎,继发细菌性肺炎,混合细菌病毒肺炎。表现:高热持续不退,剧烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促、紫绀,肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养 无致病细菌生长,可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡,病死率高。 3. 中毒性流感:以中枢神经系统及心血管系统损害为特征。表现为高热不退,血压下降,瞻望、惊厥、脑膜刺激征等脑炎脑膜炎症状。 4. 胃肠炎型流感:少见,以腹泻、腹痛、呕吐为主要临床表现。 (三)并发症 1. 呼吸系统:细菌性气管炎、细菌性支气管炎、肺炎 2. Reye综合征 Reye综合征是甲型和乙型流感的肝、神经系统并发症,发病年龄为12~16岁,退热后出现恶心、呕吐、继之嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状,肝大,无黄疸,脑脊液检查正常。可能与服用阿斯匹林有关。 3. 其它:中毒性休克、中毒性心肌炎、 [实验室检查] 1. 血象:白细胞总数正常或降低,淋巴细胞增高,若合并细菌感染,白细胞总数及中性粒细胞上升。 2. 病毒分离:急性期病人口咽含漱液接种于鸡胚可分离出病毒。 3. 血清抗体检测:患者早期(发病头三天内)和恢复期(2~4周后)2份血清,抗体效价四倍以上为阳性。 4. 快速诊断:取患者鼻黏膜压片染色找包涵体,免疫荧光检测抗原为( )。 [诊断与鉴别诊断] (一)诊断 流行及大流行期间可根据临床症状进行诊断,但流感早期散发病例要结合流行病学史、临床表现、实验室检查综合诊断。 1. 流行病学史:流行期间一个单位或地区出现大量上呼吸道感染病人或医院门诊上感病人明显上升。 2. 临床表现为急性起病、有高热、全身中毒症状重,呼吸道症状较轻微。 3. 实验室检查 1)白细胞总数正常或降低,淋巴细胞增高 2)从病人鼻咽分泌物中分离到流感病毒 3)恢复期血清抗体效价4倍以上增高 4)呼吸道上皮细胞病毒抗原检查阳性 5)鼻咽分泌物经敏感细胞增殖1代后呈抗原阳性 6)可用RT-PCR检测病毒核酸 诊断分类 1)疑似病例:流行病学史 临床表现 2)确诊病例:流行病学史 临床表现 实验室病原学检查2、3、4、5中一条。 (二)鉴别诊断 1. 普通感冒:多种病毒引起,多为散发,起病较慢,上呼吸道症状明显,全身症状较轻。感冒俗称伤风,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,是以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多为鼻病毒引起,次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2~3天后变稠。可伴咽痛,有时由于耳咽管炎使听力减退,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。如无并发症,一般5~7天痊愈。 2. 流感伤寒型钩体病:夏秋季多发,有疫水接触史,临床除发热外,腓肠肌压痛,腹股沟淋巴结肿大、压痛,实验室检查可通过显凝实验检测抗体,若抗体效价为1:400以上增高,考虑该病,通过血培养可诊断。 3. 链球菌性咽炎 该病咽部红肿,扁桃体肿大,有脓性分泌物,颌下淋巴结肿大,WBC 中性粒细胞增高,血培养( )。 4. 其它病毒性呼吸道感染 如副流感病毒、腺病毒感染 要通过病原学检查来区别。 5. 支原体肺炎 也要通过病原学检查来区别。 [治疗] (一) 一般对症治疗 卧床休息,多饮水,适宜营养,补充维生素,保持口鼻清洁,全身症状明显时予抗感染治疗。 (二) 早期应用抗病毒治疗 1. 可减少病毒的排毒量,抑制病毒复制,减轻临床症状,并防止病毒向下呼吸道蔓延导致肺炎等并发症。 2. 药物 1)金刚烷胺为M2离子阻断剂,可阻断病毒吸附于敏感细胞,抑制病毒复制,对甲型流感有效。发病48h内用药效果好。用量:成人200mg/天,老人100mg/天,小孩4-5mg/kg/天;用法:分2次口服,疗程3-4天;副作用:口干、头晕、嗜睡、共济失调等神经系统症状。 2)甲基金刚烷胺用量: 100-200mg/天,用法:分2次口服,其抗病毒活性比金刚烷胺高2-4倍,且神经系统副作用少。 3. 注意事项: 孕妇、神经、精神异常、肝肾功能严重受损者禁用,且此两种药物易发生耐药。 (三) 防治各种并发症 (四) 中药治疗 [预防] (一) 控制治疗传染源 早发现,早报告,早隔离,早治疗 呼吸道隔离1周或至主要症状消失 (二) 切断传播途径 1. 流行期间,避免集会或集体娱乐活动,老幼病残易感者少去公共场所,注意通风,必要时对公共场所进行消毒 2. 医护人员戴口罩、洗手、防交叉感染 3. 患者用具及分泌物要彻底消毒 (三) 疫苗预防 灭活疫苗:效果较好,接种对象为老人、儿童、严重慢性病患者、免疫力低下及可能密切接触患者的人员;接种时间为每年10-11月中旬,每年接种1次,2周可产生有效抗体。下列情况禁用:对鸡蛋过敏者;急性传染病患者,精神病患者,妊娠早期,6个月以下婴儿。 减毒活疫苗:采用喷鼻法接种 (四) 药物预防 用于易感人群可能感染而未发病者,金刚烷胺100mg/口服,2次/日,10-14天;对甲型流感有一定预防作用,对乙型流感无效。
提问者对答案的评价:
回复
使用道具
举报
返回列表
发新帖
高级模式
B
Color
Image
Link
Quote
Code
Smilies
您需要登录后才可以回帖
登录
|
立即注册
本版积分规则
发表回复
回帖后跳转到最后一页
千问
主题
0
回帖
4882万
积分
论坛元老
论坛元老, 积分 48824836, 距离下一级还需 -38824837 积分
论坛元老, 积分 48824836, 距离下一级还需 -38824837 积分
积分
48824836
加好友
发消息
回复楼主
返回列表
问答
热门排行
1
如何禁止右键查找目标
2
关于燕麦减肥法 ..快进挖!!!!
3
英雄传说SC 攻略上的一点问题
4
大话西游3 抗多少物理的打不动?
5
网络问题求高人解答!(急)
6
PS妖精战士2
7
怎样清除切过莲菜手上的黑迹
8
哈尔滨万达国际影城学生票打折不打折?
9
目前家中存款有10万,无房无车,月收如有4000元.而每月开销需2500元.现在想需要理财.请各位理财的高手帮帮忙
10
中原镖局和乞丐皇帝传奇哪有免费下载或是观看的网站啊.提供下.非常感谢
11
现在想去学些技术,或是去读技术学校,不知道学什么技术对未来有前景,不知道在福州有什么好的技术学校
12
天空之城那曲子是代表回忆吗?
13
vcd教学光盘视频看时间长了,有的地方出现马赛克了,怎么办
14
我家的牧羊犬睡觉时,呼吸时而快时而慢
15
用舒肤佳香皂洗脸毛孔会大吗?
16
nokia n5300的收音机频道的问题
17
为什么alt 键用不了
18
这样的笔记本能玩劲舞团和WOW吗?
19
电脑蓝屏和黑屏分别代表什么?
20
没有毅力怎么办
21
人生最低谷
22
我的迅雷看看怎么只能在全屏模式下看
23
GHOST制作问题。
24
TBC有什么好的头像附魔?
25
局域网怎么连接
26
诛仙瓜在万蝠洞挂蝙蝠为什么有时会因无法自动寻径而停止打怪被怪打?
27
谁能告诉我个处理照片的软件?要中文版的,功能全的,视频照完照片能修理好看点的,谢谢了
28
请问谁知道宝鸡哪儿有哎呀呀专卖店?
29
魔兽世界2.2.0跟新以后背包里显示不出物品名称
30
帮忙翻译下,Anyome meet forever carry with one me morphine这句英文,好重要滴
31
屁很多而且很臭
32
这个男的是谁啊?
33
跨行异地查询收不收费???
34
怎样才能把百度搜索筐里的文字去掉啊?急!
35
上海哪里的ktv通宵~~
36
求一首足球歌
37
怎么哄女孩开心?教我一下,我不会.有些女孩喜欢内项,还有喜欢外向的.明天我去相亲,该怎么办呢?
38
麦当劳为什么不登陆兰州
39
贫穷贵公子 萤之光 结局
40
哪个跟我讲一下PHOTISHOP中钢笔工具的用法呀?
41
劲舞开服日期
42
我的电脑中毒了吗?还是广告之类的?我不太懂
43
QQ聊天室怎么改自己的名字。30分!!
44
通过封IP可否防止ddos攻击?
45
请问一下高手我的电脑里多了这么个文件是什么东西啊??
46
信用卡问题
47
吸烟的有利方面
48
压力泰山压顶,快崩溃了,我能做些什么?
49
又是PS笔刷不能用滴问题
50
跟QQ空间一样的空间
51
当女人变心时,是不是这个男的做认何事都不能让女人有一私感动啊??
52
Cnnic中文上网的问题
53
哪里有スキマスイッチ(无限开关),的mp3下载?
54
3Dmark05测试分数,不知是否正常?
55
索爱W950i 的近期报价是多少 谢谢!
56
Melodies of Life英文版视频中是谁唱的?以及mv的下载
57
女孩子是水做的吗
58
我女朋友的妹一年多前开始变傻了,经常说
59
吃口香糖会胖人还是会瘦脸啊?
60
急求梦幻最新序列号
61
如何知道她是否真的爱我
62
男人穿耳环是左还是右
63
为什么桌面属性的最大分辨率是2048*1536却无法调整到1600*1200
64
急~~~~~!
65
女孩,姓朱,出生日期(阳历)2007.8.8,取什么名字比较好?
66
帮我看看我的配置怎么样
67
肝功能检查中后两项为阳性说明什么?能说详细点吗?要注意什么事项吗?
68
求歌~~ONE~辉く季节へ~True Stories EPISODE OP
69
帮我评价一下这款电脑配置
70
灯火辉煌的意思
71
他为什么会这么说?
72
3389端口打开了,为什么远程桌面连接还打不开
73
请问,网络投简历?
74
我是1979年4月11日11点左右出生的,帮忙算算命。谢谢。
75
男女之间的问题
76
高一数学题。。
77
谁来帮我处理感情难题
78
怎么样能提快WAGAA的下载速度
79
一般人可以买到今年年底开工的两限房吗?两限房有无针对百姓的申购流程?
80
ZA和DHC哪个好?
81
一个半月前装的vista Ultimate,现在不能更新了
82
如何恢复在xp里复制的文字
83
AMD有那个双核CPU可以两个物理核心共享L2缓存的吗
84
gba农场物语结婚问题
85
如何才能大胆过人
86
急屎的坏处?急尿的坏处?
87
shen mo shi hou zheng bing a
88
喜欢一个女人,可她是外省的,要不要找她?
89
春光明媚的意思
90
为什么还是不想在初恋女友之前耍朋友呢?
91
手没有伤口,放到温水里为什么刺痛?
92
追求女孩子不久的男生会天天给她打电话吗?
93
我在劳动合同期内申请迟职算违约吗?
94
系统里错误的应用程序可以删除吗?
95
这句话对不对?
96
我姐姐沈鹃
97
南宁到宜昌有没有直达的飞机啊?
98
请教高人,我不小心把视频控制器给删了?
99
顽皮的善良的直子师傅是那个日本卡通里的人物?
100
怎样将英文版的Visual.Studio.2005 汉化为中文版的啊 ?