乙肝小三阳？要怎么办？我是男的,已经结婚如果要小孩的话应该怎么办?

显示全部楼层 · 2009-1-30 06:28:38

ting 医生说男方如果不在活动期影响不大,但女方最好有抗体后再怀孕..
提问者对答案的评价：

澳抗阳性的孕产妇对将来能否生一个健康的小孩是大家非常关注的，刚才我们曾经提到过，在过去十多年中，我们国家应用乙肝疫苗，利用乙肝免疫球蛋白进行联合免疫阻断，取得很高的比率，对于表面抗原阳性的孕产妇来说，只要经过了正确的联合免疫阻断，它的成功率可以达到90％左右，也就是说90％的小孩是正常的。为什么达不到100％，因为乙型肝炎病毒还有一个子宫内的传播，所以还不能够达到100％，但是这个效果已经非常令人满意了，如果不进行这样的乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的联合免疫阻断，可能80%、90％的小孩最终被病毒感染了，这样做是非常重要的。北京地坛医院妇产科十多年，每天有二三十个小孩出生，在这方面积累了很多的经验，现在越来越多的表面抗原的阳性的孕产妇到地坛医院来生小孩，因为我们这边有一个很好的妇产科，同时我们有传染内科的医生联合做这件事情，在这方面是非常专业的。我们谈的这个概念是妇婴之间的传播，这个传播是两个方面，一个是会不会通过男方的精子感染受精卵，最终产生病毒的感染，这种几率理论上是存在的，但是临床实际上基本上是见不到的。另外一个表面抗原，就是病毒携带的父亲对小孩的影响还有一个后天的，就是小孩出生以后的接触，这种接触如果的有一些皮肤黏膜损伤或者有一些血液的污染，这样的话危险就很大了，但是一般的接触是问题不大的，相对来讲，表面抗原阳性的父亲通过精子传播这种危害不占主要的情况，最重要的是这种水平的，就是生后以后的接触，特别有皮肤黏膜破损还有血液的暴露，这些途径都是非常重要的，所以一定要避免。乙肝病毒携带者可以正常结婚。曾经有大龄女青年到诊所咨询，一问之下才知她迟迟未婚是因为携带了乙肝病毒，怕被男友抛弃，打算治愈后才结婚。在目前的医疗技术水平下，携带了乙肝病毒短期内是无法治愈的，所以建议乙肝病毒携带者谈恋爱后应将病情如实告知对方，然后两人一起到医院咨询专家意见，让医生消除对方的顾虑。孕育时候给注射母婴阻断的抗乙肝免疫球蛋白等药物，就不影响下一代了,女性乙肝病毒携带者生育时有可能将病毒传给其子女，而且感染率很高，可达30％～90％，尤其是“大三阳”女性，如不加预防，其子女感染率可在90％以上，所以在怀孕生育时应尽量降低母亲体内的病毒的数量，降低她们的传染性，减少对婴儿的威胁。通过对乙肝病毒携带者采取一定的措施，并给新生儿注射疫苗等，以达到阻断母婴传播的目的，还是有可能做到的，具体方法是：　　①HBsAg阳性，HBeAg阴性母亲，对子女的传染性相对较弱，所以一般给新生儿常规的乙肝疫苗注射即可。　　②HBsAg和HBeAg均阳性的母亲传染性强，单纯疫苗注射常常不能奏效，所以应采取双重阻断，即在给予新生儿乙肝疫苗注射的同时，注射高效抗乙肝免疫球蛋白（HBIG），这种方法可明显提高阻断率，因为HBIG可以杀死在分娩时已经进入新生儿体内的疫毒。　　③降低母亲的病毒血症，在HBsAg阳性的女性怀孕前给予抗病毒治疗，以降低病毒含量，或在怀孕后期、分娩前2～4周，给予适当的抗病毒药，以降低病毒含量，可降低分娩时对新生儿的感染率，从而达到母婴阻断的效果。但是值得注意的是，母婴阻断措施并不能阻断所有的母婴传播，因为还存在宫内感染和个体差异。　　　　对于HBsAg阳性的母亲不提倡母乳喂养，因为其乳汁中含有乙肝病毒颗粒，对婴儿具有一定的传染性，而且新生儿免疫系统不完善，抵抗力差，受到病毒感染时，常常不能有效地识别和清除病毒，而导致感染的慢性化。