梅毒硬下疳是什么

显示全部楼层 · 2011-4-12 20:16:16

梅毒硬下疳是什么
女 | 37岁
来自黑龙江
2011-04-12 20:16:16
2人回复

健康咨询描述：
岁
1、近期
2、局部淋巴结肿大，单侧或双侧
3、皮肤性病防治院

曾经的治疗情况和效果：
无
想得到怎样的帮助：诊断和治疗

千问 · 2011-4-12 20:16:16

病情分析：
梅毒硬下疳是由梅毒螺旋体所产生的一种冉冉传染性疾病。常初发于外生殖器的部位，明天经淋巴液、血液而进犯全身各器官，因而临床症状与体征多种。另一方面梅毒又可陈年无症状而呈掩盖状态。梅毒笨重由性交传染，也可经胎盘传给下一代而诞生胎传梅毒。
梅毒一期硬下疳特点
感染硬下疳后7～60天出现，大多数病人硬下疳为单发生长于生殖器上、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，高出皮面，疮面较清洁，有继发感染者分泌物多。触之软骨样硬度。持续时间为4～6周，可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存，须与软下疳、生殖器疱疹、固定药疹等的局部溃疡性病损相鉴别。
硬下疳临床表露：
梅毒的掩盖期是指自激动到初疮露丑前的这段时间。激动梅毒后，梅毒螺旋体经皮肤或粘膜的残缺处，侵入机体即在局部制作浓密，经确定的时日，才传神硬下疳变化，并沿淋巴结及血液传布全身。硬下疳诞生的部位，笨重处决梅毒螺旋体入侵的部位。由性交传染者，则诞生于生殖器；由接吻传染者，则诞生于唇和口腔；由肛交者，则诞生于直肠；由口交者，则诞生于咽部；医护人员不慎因接触而传染者，则诞生于手指。而诞生在包茎内的硬下疳较易；诞生于子宫颈者尤不易发觉，检查时应格外关注。硬下疳开始为在传染部位诞生一赤色斑疹或丘疹，经１～２天变为小结而质硬，继而中央糜烂、破溃，呈红铜色，有少量粘性分泌物，呈圆形或随圆形，直径约１厘米，溃疡面大旱，中央稍凹陷，周边略高，基底因浸润而硬似软骨，无明传神疼痛，此为典型的硬下疳。硬下疳的分泌物中含大气梅毒螺旋体，传染性强。硬下疳如不治疗，经３～８周可自然消退，一般不留印迹。硬下疳诞生１～２周后，其近卫淋巴结即渐肿大，为硬结性淋巴结炎。其精巧为进犯多个，但大小不一，平凡直径为２～３厘米，肿硬明传神，分布孤立，互相间及与周围制作均不粘连，可以姿态。表面细腻，无疼痛及压痛，不软化、不感染、不破溃。表面皮肤无炎症现象，平凡与硬下疳同侧。当硬下疳诞生于阴道深部或宫颈时，肿大的淋巴结在盆腔而防止触知。近卫淋巴结肿大，无论治疗与否均较硬下疳消退晚数周至数月。这种近卫淋巴结肿大，不仅是一期梅毒的典型症状之一，而且因其消退晚，在必要时采纳淋巴结穿刺液以查寻梅毒螺旋体，可作为诊断早期梅毒可靠的。
判断软下疳治疗有效及痊愈的标准
1、临床上溃疡处疼痛和脓液消失，出现新生上皮组织，月状的淋巴结消退，溃疡消失愈合。2、在原溃疡处每周作一次病原菌培养，检测3次均为阴性，即可判愈。3、软下疳早期发现及时治疗、能完全恢复正常，晚期由于损害严重、治愈后也会留下疤痕组织。
编辑本段硬下疳是由什么原因引起的
1、直接性接触：性动作是其笨重的传染途径，中间绝大量数为生殖器接触传染。2、包含接触：除性接触外，个人人通过接吻、哺乳或包含接触带有活螺旋体病人污蔑的日常用品(如衣物、杯子、毛巾、剃刀、烟嘴等)也可以建造传染。3、输血：误将早期梅毒病人的血输入。4、胎传：患有梅毒的孕妇血中的螺旋体，可通过胎盘传染给胎儿[1]
指导意见：
首先要确诊梅毒，其次，一期梅毒很好治疗，方法1：苄星青霉素720万单位分3周，每周注射一次，一次两针共240万单位；方法2：普鲁卡因青霉素80万单位每天，肌注，连续10～15天。梅毒治疗后没有那么快见效，因个人体质不同，治疗结束后在1到3个月内症状会逐步消退。另外，不需要吃药巩固，但是吃药也没问题。淋巴肿大说明你身体里免疫系统正在和病毒作战，表明你体内病毒正在高速复制期，治疗结束后1至3个月内基本都会好转，不必担心。
关于彻底治愈的问题是这样的。疗程结束后每月检查一次RPR滴度（持续3个月）,持续两个单位变化证明抗生素治疗有效,RPR转阴后保守来讲一年内不要进行性生活，一期梅毒治疗完后为保证患者得到痊愈，医生一般要随访检查1年或者2年（除了治疗完成后头三个月每月检查一次外，之后每3个月查一次，如果两年RPR都没有转阳，那么临床上我们认为梅毒痊愈）。但是从大部分临床案例来看，治疗后6个月内RPR没有转阳，那么患者再转阳的几率很少。

千问 · 2011-4-12 20:16:16

硬下疳是指：发生在梅毒感染后３周（10-30日之间）。在感染处出现一个硬的、无痛性的圆形结节。开始潮红、湿润，渐渐破溃、糜烂，形成溃疡，即一期梅毒硬下疳。
其主要损害为硬下疳，是梅毒螺旋体最初侵入之处，并在此繁殖所致。典型的硬下疳为一无痛性红色硬结，触之硬如软骨样，基底清洁，表面糜烂覆以少许渗液或薄痂，边缘整齐。损害数目大都为单个，亦可为多个。好发生于外生殖器。
男性多发生于阴茎的包皮、冠状沟、龟头或系带上。同性恋男性常发生于肛门直肠部。女性好发生于大小阴唇内侧部位，也可发生于子宫颈等处。同时双侧腹股沟淋巴结肿大，但不痛。通过接吻感染者，硬下疳可发生于唇、下颌部和舌等部位，也可发生于眼睑、手指和乳房等处，有时硬下疳未愈合前可同时伴发其他性病，如淋菌性皮炎。
一期梅毒的硬下疳内有很多梅螺旋体，常伴有局部淋巴结肿大。传染性很强。硬下疳持续２-６周后便自行消退而不留瘢痕。但因女性下疳发生的部位较隐蔽，又无症状，常被忽视而增加了传播的机会。