我于1月12日患前臂大面积心梗

显示全部楼层 · 2011-4-16 08:43:27

我于1月12日患前臂大面积心梗
男 | 58岁
悬赏20个健康币
来自吉林
2011-04-16 08:43:27
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健康咨询描述：
我于1月12日患前臂大面积心梗，在县级医院治疗15天，病情好转出院医生建议去上级医院进一步检查治疗。

曾经的治疗情况和效果：
出院后状态很好没及时去其他医院。现在有时胸闷检查各项指标（血压、心律、体温）正常，CT照影心血管狭窄Ⅰ级二处、Ⅱ级一处、Ⅲ级一处、Ⅵ级（55%）一处。医生建议作支架。
想得到怎样的帮助：请问血管狭窄达到什么程度必须做支架？向我这种情况有必要支架吗？药物治疗可以吗？

千问 · 2011-4-16 08:43:27

病情分析：
您好，根据您的叙述和病情，患了冠心病的，是冠状动脉粥样硬化狭窄引起的，病情属于中重度的，因为易患心肌梗塞和心绞痛发作的，需要积极治疗的。
指导意见：
您好，根据您的叙述和病情，因为是多处冠状动脉粥样硬化狭窄，一般冠状动脉分支狭窄大于70%以上建议支架植入术。现在对您来说可以暂不做支架植入术的，但是需要内科积极综合治疗的。为了进一步了解病情建议检查心脏彩超和血糖血脂血流变肝肾功能及颈动脉彩超，检查经颅多普勒超声，检查身高和体重，药物治疗建议应用血浆紧张素转换酶抑制剂如洛丁新等药物联合倍他乐克或阿替洛尔及降血脂药物进行治疗的，阿司匹林肠溶片长期应用的，中药可以应用复方丹参滴丸或麝香保心丸进行治疗的。最好可以加用曲美他嗪片进行治疗为佳。除了药物进行治疗，建议您低盐低脂高钾镁饮食，适当锻炼身体，限制体重，保持心情舒畅，心态平和，饮食起居规律，定期复查血压血脂血糖血流变，必要时调整药物，定期复查肝功能和心肌酶谱及心电图了解不良反应。必要时到省级综合性医院进一步治疗的如冠状动脉支架植入术或冠状动脉搭桥术进行治疗的。长期药物需要长期应用应用的，祝您天天有个好心情！

千问 · 2011-4-16 08:43:27

病情分析：
您好，从你的描述看，58岁中年男性，近期患前壁大面积心肌梗死，目前进行CT造影显示是血管弥漫性的多处病变，咨询相关的问题，这种情况下需要积极的进行冠脉造影，确定病情，积极的进行支架手术。
指导意见：
1您好，注意急性心肌梗死，尤其是大面积的心肌梗死，一定要引起足够的重视，积极的进行冠脉血管的再通治疗避免其进一步的加重，引起各种不良事件，尤其是心脏功能的减低以及明确的心肌梗死的再发，冠脉血管再通是很重要的。
2注意积极的进行冠脉造影，进行支架置入，其中病变70%以上就是需要进行支架的，你的这种I级就是很严重的狭窄。
3注意冠心病除了积极的进行冠脉造影明确，另外，进行积极的冠心病的二级预防工作也是很重要的，主要是积极控制血压，血脂和血糖，同时注意坚持服用抗血小板药物，调节血脂药物，都是需要坚持服用，改善心脏预后的。
4注意这种病变一定要重视，大面积前壁心梗，不要忽视，有问题及时咨询，祝您你健康。