我该不该做这个精索静脉曲张手术？

显示全部楼层 · 2011-4-23 08:35:00

我该不该做这个精索静脉曲张手术？
男 | 26岁
悬赏10个健康币
来自福建
2011-04-23 08:35:00
3人回复

健康咨询描述：
本人之前一直有前列腺炎，做过微波治疗也吃过药，两年了也没有痊愈过，时好时坏，前段时间感觉腰很容易酸，再加上老婆想要孩子了。后面就去医院检查看了下下，医生说我前列腺炎没什么问题，就是有点少精，吃药检查了三次，医生说反复太大，建议我做B超，下面我的B超结果如下:
超声描述:双侧睾丸及附睾其形态，大小未见异常，内部未见占位，CDFI:睾丸实质内血流分布未见异常。左侧精索静脉扩张，走向迂曲，内径最宽约:2.5MM，Valsalvas试验呈阳性表现，右侧精索静脉未见明显扩张，Valsalvas试验呈阴性表现。
超声提示:1.左侧精索静脉曲张（中度）。
2.双侧睾丸，附睾未见明显异常的声像改变。
精液质量检测动态分析报告如下:精液量:4.0ML，正常，精液PH值:0.0，偏低。精子活率为:49.27%，偏低。精子活力:A级+B级精子为35.12%，偏低。精子密度为159.64M个/ML，正常。正常形态精子百分率:91.00%。白细胞总数:11个，白细胞密度:8.57M个/ML.
看了两个医生都叫我做手术，但是我上网我查了一下，有些人说不用，因为易复发，而且会有并发症，有些人有说要，我现在就是想问下下，我这个一定是需要手术才能做好吗？手术的话会不会有什么不好的并发症?如果我不手术，还有生出畸形的孩子吗？因为一年前我老婆怀孕，查出NT值太高，疑有畸形就打掉了，后面就一直采取避孕措施到现在。
发了这么多，真心感谢大家的回答与帮助，谢谢、

想得到怎样的帮助：本人之前一直有前列腺炎，做过微波治疗也吃过药，两年了也没有痊愈过，时好时坏，前段时间感觉腰很容易酸，再加上老婆想要孩子了。后面就去医院检查看了下下，医生说我前列腺炎没什么问题，就是有点少精，吃药检查了三次，医生说反复太大，建议我做B超，下面我的B超结果如下:
超声描述:双侧睾丸及附睾其形态，大小未见异常，内部未见占位，CDFI:睾丸实质内血流分布未见异常。左侧精索静脉扩张，走向迂曲，内径最宽约:2.5MM，Valsalvas试验呈阳性表现，右侧精索静脉未见明显扩张，Valsalvas试验呈阴性表现。
超声提示:1.左侧精索静脉曲张（中度）。
2.双侧睾丸，附睾未见明显异常的声像改变。
精液质量检测动态分析报告如下:精液量:4.0ML，正常，精液PH值:0.0，偏低。精子活率为:49.27%，偏低。精子活力:A级+B级精子为35.12%，偏低。精子密度为159.64M个/ML，正常。正常形态精子百分率:91.00%。白细胞总数:11个，白细胞密度:8.57M个/ML.
看了两个医生都叫我做手术，但是我上网我查了一下，有些人说不用，因为易复发，而且会有并发症，有些人有说要，我现在就是想问下下，我这个一定是需要手术才能做好吗？手术的话会不会有什么不好的并发症?如果我不手术，还有生出畸形的孩子吗？因为一年前我老婆怀孕，查出NT值太高，疑有畸形就打掉了，后面就一直采取避孕措施到现在。
发了这么多，真心感谢大家的回答与帮助，谢谢、

千问 · 2011-4-23 08:35:00

病情分析：
你好，你的情况属于弱精症。
指导意见：
对于你的情况，建议行手术治疗精索静脉曲张，只有这样才有可能提高精子质量，改善生育情况。

2011-04-23 09:17

ask166173350d
追问
但是他们不是说这个手术了也很容易复发，而且又可能使病情更加严重，所以很担心，附件：点击查看大图

2011-04-23 09:21医生回答：
手术本身就有复发的可能性，但是你现在精子质量异常，如确实是由于精索静脉曲张引起的，手术可明显改善精子质量。

2011-04-23 10:18

ask166173350d
追问
那他们说可以用提囊带还有药物治疗就可以达到了，不是说如果做了手术，复发后就更难办了，所以我是想说能不能尽量不手术?附件：点击查看大图

2011-04-23 23:48医生回答：
可以考虑先行保守治疗，但是一般治疗效果不是很好。

千问 · 2011-4-23 08:35:00

您好，精索静脉曲张是指静脉因回流受阻，而出现血管的扩张、迂曲成团状，好发于左侧，是青壮年男性常见疾病，不及时治疗会诱发其他组织的病变，甚至导致男性不育，对于出现精索静脉曲张症状，并且影响正常性生活和日常工作的均建议手术治疗，通过精索内静脉高位结扎治疗疾病，术后复发率小，另外日常护理也很重要，如避免久坐或压迫，加强体质锻炼，忌食辛辣刺激性食物等，祝您健康-！

2011-04-23 13:18

ask166173350d
追问
那您的意思是我这个该手术不？根据我的检查报告。附件：点击查看大图

千问 · 2011-4-23 08:35:00

精索静脉曲张是指精索里静脉回流受阻，血的盘曲扩张，分为原发性和继发性两大类型，由于精索静脉曲张导致局部温度升高、缺氧、pH值改变、毒性物质滞留等原因导致精子数量减少，精子活动能力下降和畸形精子比例的升高，从而降低了男性的生育力，导致男性不育。
无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。
非手术治疗：轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷或服用“精索静脉曲张冲剂1号”即可。
手术治疗：较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。
因此为了提高静索静脉曲张的术后受孕率，选择有经验丰富的手术医生显得至关重要。因为在术前静索静脉曲张对睾丸生精的损害扣程度是无法改变的，而为了提高治愈率来选择有经验丰富的手术医生是可变的。
这方面问题还是要选择正规权威性专业医院进行治疗毕竟是一辈子的事情你要慎重
以上是对“我该不该做这个精索静脉曲张手术？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！