隐睾为先天性阴囊内没有睾丸,它包括睾丸下降不全,睾丸异位和睾丸缺如.在新生儿中大约有4~10%的男婴出生时睾丸未完全降至阴囊内,生后仍在继续下降,至1岁时隐睾发生率仅为1~2%,在成人约为0.4%.单侧隐睾较双侧多,约为5∶1.
隐睾可能会导致一些不良的合并症发生,故宜及时处理,目前主要包括以下几种方法:
(1)等待疗法正常情况下,婴儿出生时睾丸已下降入阴囊,但也有一部分婴儿,由于胚胎发育延迟的缘故,睾丸的下降时间可以推迟到出生后3个月到1年.因此,如初生时婴儿有隐睾,可不必急于采用药物或手术方法试图将隐睾复位,可耐心等待,期待隐睾自动下降.单纯等待的疗法只适用于2岁以内.
(2)激素治疗有一部分隐睾的患者是由于内分泌原因造成的.如我们前面所述,胎儿在母体时其睾丸下降与母体促性腺激素密切相关.据此,近年来许多学者采用先使用LH-RH(促性腺激素释放激素)而后用HCG(绒毛膜促性腺激素)获得比较好的治疗效果.HCG疗法治疗总量以1万~2万单位为宜,具体方法为1500单位隔日一次.另有一种短期大剂量冲击疗法,每天肌注4000~6000单位共3天.如治疗有效,用药后2~3周,睾丸即有可能降入阴囊.其适宜的治疗年龄在2~9岁,在这前后均无效.合成LH-RH鼻内喷雾法,方法为LH-RH(1毫克/毫升)1.2毫克,每天分6次鼻内喷雾,一个疗程为4周.本法对幼儿较适用,使用本法无效者中再用HCG仍可有效,故上述二法可联合应用. |