请问这大便常规结果会是痢疾吗？

显示全部楼层 · 2011-4-23 13:49:43

请问这大便常规结果会是痢疾吗？
男 | 30岁
悬赏5个健康币
来自广东
2011-04-23 13:49:43
12人回复

健康咨询描述：
刚开始是腹泻腹痛胃痛发烧37.5度，现症状是腹痛，胃痛，腹胀，不消化，肠鸣，老放屁，头晕，大便表面混杂暗红色血便跟粘液。

曾经的治疗情况和效果：
这是2次大便常规检查
第一次大便常规:
1.颜色:绿色
2.性状:软便伴血样
3.虫卵:未见
4.红细胞:↑+
5.白细胞:↑0-1
6.脓细胞:未见
4.脂肪球:未见
5.潜血试验:↑阳性（+）
第二次大便常规:
1.颜色:黄褐色
2.性状:软
3.白细胞:少许
4.潜血试验:阳性（+）
其他正常（阴性）
血常规:以下是不正常的
1.中性粒细胞绝对值1.56低1.9-6.4
2.中性粒细胞百分率38.64低50-70
3.淋巴细胞百分率50.44高20-40
4.单核细胞百分率9.64高3-8
5.嗜酸性粒细胞绝对值0.03低0.04-0.46
6.嗜酸性粒细胞百分率0.74低1-5
7.红细胞比积50.30高38-50
8.红细胞平均HGB浓度306低320-355
想得到怎样的帮助：请问这2次大便常规检查结果可以确诊是痢疾吗？
如果不确诊还需要做什么检查？需要做大便培养吗？
看了这么久没好，这会是什么病？
（病人现在精神很紧张，怕痢疾传染给人，请医生认真回答，请不要乱答，谢谢了！）

千问 · 2011-4-23 13:49:43

可以肯定不是痢疾。是结肠炎。主要表现是胃肠炎。建议做结肠镜，排除结肠癌的可能。不会传染。应结合中药治疗。

千问 · 2011-4-23 13:49:43

你好很高兴为你解答这个问题。确诊细菌性痢疾便常规化验：典型者外观为鲜红黏冻状的稀便。镜检可见大量脓细胞（每高倍镜视野白细胞或脓细胞≥15个）和红细胞，并有巨噬细胞。显然你提供的结果不支持。另外血常规应该是中性粒细胞升高，而你提供的结果是淋巴细胞比例升高。所以不支持细菌性痢疾的诊断。

千问 · 2011-4-23 13:49:43

病情分析：
您好，根据你提供的资料和临床表现来看基本上可以确定是痢疾。
指导意见：
你可以吃点氧氟沙星加点黄连素片和胃蛋白酶，期间多饮水，饮食要清淡易消化食物，最好是喝小米粥，不要吃辛辣刺激性的食物，尤其是辣椒烟酒等，祝你早日康复。
以上是对“请问这大便常规结果会是痢疾吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2011-4-23 13:49:43

病情分析：
你好，这个症状以及化验来看是痢疾，痢疾临床表现为腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便，积极配合医生治疗可以得到康复。
指导意见：
痢疾传播途径以粪、口感染为主，卫生习惯不良的人群，要卧床休息、隔离和采用消毒措施。饮食以流食或半流食为主，吐泻、腹胀重的患儿可短期禁食。可选用氟哌酸、庆大霉素、黄连素和复方新诺明等联合口服。

千问 · 2011-4-23 13:49:43

从目前症状及部分辅助检查来看不能排除痢疾的可能，如腹痛，粪便红白细胞，潜血+等，但也有一些不直接支持菌痢的指标，如中粒下降，淋巴增高，所以进一步的明确诊断仍需依靠大便培养，其优点不仅能明确是否痢疾，且能对痢疾通过病原体的检出准确分型，对最终的确诊具有重要意义，建议尽快进行大便培养明确诊断！

千问 · 2011-4-23 13:49:43

痢疾的可能性不能排除，但不能确定是菌痢，因化验结果没有吞噬细胞，建议自排下隐血是否因痔疮或其他原因引起，因化验的白细胞并不是异常的，可提示肠道炎症的可能性不大，如在没有用药的情况下可以进行大便培养的，同时做下药敏，可为用药提供帮助

千问 · 2011-4-23 13:49:43

病情分析：
你好！痢疾为急性肠道传染病之一，临以发热、腹痛、里急后重、大便脓血为主要症状。急性病人白细胞总数和中性粒细胞增高，可有核左移，慢性病人可有贫血。典型病人大便镜检可见大量脓细胞和红细胞，以及吞噬细胞，不典型者只见少许白细胞。
指导意见：
2次大便常规检查结果可以确诊是痢疾的，主要是食物引起的肠道疾病，治疗上要予易消化、高热量、高维生素饮食。给予退热、止痉、口服含盐米汤或口服补液盐，注意饮食卫生，不喝生水，不食不洁瓜果，不吃变质食物，做到饥饱有度，不酗酒，以保护脾胃的正常功能；切生熟菜的刀具及砧板最好能分开。如无条件者，至少在每次使用前用开水烫一下；注意身体锻炼，增强身体素质。注意隔离与卧床休息。仅供参考希望有所帮助，祝您早日康复！
以上是对“请问这大便常规结果会是痢疾吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2011-4-23 13:49:43

看了你的报告，不是痢疾。

千问 · 2011-4-23 13:49:43

这个症状以及化验来看是痢疾，痢疾临床表现为腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便，积极配合医生治疗可以得到康复。