西地兰用量

显示全部楼层 · 2011-4-25 20:41:50

西地兰用量
女 | 13岁
2011-04-25 20:41:50
2人回复

健康咨询描述：
天
患儿因“咳嗽2天”于昨日入院。体重3KG

曾经的治疗情况和效果：
给予抗生素控制感染效果差
化验、检查结果（请在下方创建病历）:
患儿生后13天，咳嗽憋喘重，于今晨09:30给予西地兰0.045mg，又于下午15:30分应该给予0.0125mg，但给予了0.045mg，现已达饱和量，
是否还能在给予第三次

千问 · 2011-4-25 20:41:50

您好。
宝宝因为新生儿肺炎合并心力衰竭入院的吧。
体重3KG的宝宝饱和量应当是0.09mg，正规疗法是于今晨09：30给予西地兰0.045mg，又于下午15：30分应该给予0.0225mg，于21：30应该给予0.0225mg后达到饱和。宝宝现在的用法师快速饱和法。就没有用第3次的说法了。
宝宝如果心率仍很快、烦躁、水肿、肝大、呼吸急促，那么心衰还没纠正，建议加上酚妥拉明，隔4-6小时可以用1|4西地兰。

千问 · 2011-4-25 20:41:50

病情分析：
你好！西地兰的用量是0.02－0.04mg/kg，“大用小，小用大”就是大孩子用小的量，小孩子用大的量。
从你的描述来看，当地医生是按中间量0.03mg/kg去用的，所以饱和量是0.09mg。
指导意见：
如果按0.04mg/kg来计算的话，饱和量应是0.12mg。也就是说现在还有0.03mg的空间可以利用。
用了0.09mg的量而心衰未得到控制的话，从另一方面来说提示药量很可能是未足够的。因此如果还要用的话，其实也是可以的。但是否要用，最好与当地医生商量，毕竟具体操作的还是他们。
如果不用西地兰而心衰又未得到控制的话，还可以考虑用多巴胺来强心，而且此药还不会增加心肌的耗氧量。
对于十三天大的孩子来说，喘憋严重时，一定要注意吸痰，避免呼吸不畅时导致孩子烦躁而增加耗氧量，加重心脏的负担。必要时要注意镇静，可以让孩子减少耗氧量，同时让孩子安静下来，心脏的负担自然也就减轻了。