胎儿左心室灶性强回声斑会影响胎儿发育吗

显示全部楼层 · 2011-5-5 14:24:43

胎儿左心室灶性强回声斑会影响胎儿发育吗
女 | 23岁
悬赏30个健康币
来自广东
2011-05-05 14:24:43
2人回复

健康咨询描述：
超声所见:111级产前诊断超声检查:
子宫增大，内见单胎，见胎心胎动，宫颈内口示见开放。
胎儿生长测量:双顶径（BPD）5.7CM,头围（HC）21.1cm,腹围（AC）18.8CM，股骨长（FL）4.1CM,肱骨长（HL）4.0CM，小脑横径（CER）2.4CM
潜在染色体软指标:颈项部软组织厚度（NF）-，左心室内强回声灶（EIF），长径0.29CM，强回声肠管（EB）-，肾孟扩张（RPD）-，侧脑室宽0.74CM。
胎儿头及面部:胎头椭圆形，颅骨光环完整，颅内大体结构显示清晰，脑中线居中，脑室无扩张，丘脑及小脑可见，颅后窝池宽0.46CM，双眼球可见，胎儿上唇连线示见明显中断。
胎儿胸部心脏:胸部外形正常，胸腔内未见液性暗区，双肺可见，心脏左位，心轴线指向左下，心胸比小于1/3，四腔心切面显示，左右房室大小基本对称，两侧房室瓣活动存在，左心室流出道可显示，右心室流出道可显示，大动脉与心室连接正常，交叉关系存在，内径基本对称，心包腔内未见异常无回声区。胎心率150次/分，律齐。彩色多普勒血流显像（CDFI）:房室瓣口未见明显返流血流信号。
胎儿腹部脏器:腹壁连续性未见中断，腹腔未见积液性暗区，胃泡，膀胱，肝脏，双肾可见显示，脐带附着于腹部脐孔处，可见双动脉血流信号。
胎儿脊柱四肢:胎儿脊柱及弯曲度及椎体排列未见明显异常，脊柱纵切面呈串珠样排列整齐，各切面呈“品”字形排列，左，右上肢；左，右下肢可显示，其内肱骨，尺骨，桡骨，股骨，胫骨，腓骨未见缺失。经多次观察，胎儿双手吴握拳状，未见张开，双足未见明显内翻。
胎盘部位分级:胎盘附着于子宫前壁，厚2.3CM，回声均匀，胎盘成熟度:0级。
羊水测值线4.9CM。
脐血流情况:胎儿颈部见“U”形压迹，CDFI见脐彩绕颈一周，脐动脉血参数:S/D＝3.1.
医生说胎儿脐带绕颈一周，可能会导致胎儿先天性不良或者先天性心脏病等等。胎儿的脐带绕颈一周会对胎儿发育有什么影响吗？

曾经的治疗情况和效果：
超声提示:宫内妊娠，单活胎，估计孕龄约为23+周左右，
胎儿左心室灶性强回声斑，
胎儿脐带绕颈一周，
胎盘成熟度0级，
羊水测值正常范围。
想得到怎样的帮助：医生说胎儿脐带绕颈一周，可能会导致胎儿先天性不良或者先天性心脏病等等。胎儿的脐带绕颈一周会对胎儿发育有什么影响吗？

千问 · 2011-5-5 14:24:43

病情分析：
你好，看了你的超声结果和结论，胎儿和宫内情况还是很好的。脐带绕颈一周这个问题，医生这样说，对此我有一些其他的看法。
在孕妇中，脐带绕颈可算是一个极为常见的现象，据统计，其发生率可达80%以上（十个孕妇八个胎儿可有），而且，还有相当部分孕妇的胎儿绕颈两周的，绕三周的就少见了，但也有。其发生多是由于宝宝在母体内的一些活动导致；如果严重的话（主要是绕的次数太多，或缠的太紧），绕颈对胎儿的影响是比较大的，主要是胎儿宫内窘迫并引起缺氧等，是很危险的！
但对于像你的宝宝这个绕颈一周情况，从“U”形压迹业可发现，缠绕及压迫程度较轻，是很难出现症状或危险的，故多对母儿危险不大，母亲仍可经阴道将其顺利分娩。
所以，担心是很不必要的，医生这样的言论也是不合适的！只要定期做好复查，平时注意孕期保健，一般不会有任何问题！
指导意见：
总之，请你放心，只要做好孕期的饮食和生活保健，定期复查胎儿成长情况，一定会生一个健康的宝宝
医生询问：
是你的主管医生跟你说的吗，还是其他医生？

2011-05-05 20:08

zijinaxl
追问
我的主管医生说的，说是左心室灶性强回声斑，可能会导致先天性心脏病这种情况有多大会导致成先天性心脏病发生附件：点击查看大图

2011-05-05 20:25医生回答：
哦，这个情况倒有可能发生，但现在孕期才23周左右，孩子孩子生长发育中，多大的可能性也的确不好说的！
先天性心脏病在活产儿得发病率是千分之四到千分之十二左右，发生率还是比较高的。而胎儿发生此病可与遗传有关，也可与孕妇的宫内感染有关，尤其是孕妇孕早期患病毒感染如流感、腮腺炎等或缺乏叶酸、一些疾病或用一些药物等有关。不过此病目前在胎儿出生后及时治疗，多可以取得很好效果，对宝宝以后的生活也不会产生多大影响的！
现在也是以定期复查为主，你也要注意身体，预防感冒等，营养要搭配好，这些都很重要

千问 · 2011-5-5 14:24:43

病情分析：
脐带绕颈有可能会使胎儿缺氧从而产生一系列由缺氧导致的不良后果，但并不是所有的绕颈都一定会出现这种结果，主要取决于S/D比值的大小（通俗的说就是脐带绕颈的松紧程度），比值越大，那么缺氧就越严重，造成严重不良后果的几率就越大，反之就越小，根据您胎儿目前的S/D比值来看是略有偏高，但S/D值是随着孕周的增加而逐渐下降的，所以目前还不好明确定论是一种病理意义的增高，因为毕竟您目前的孕周才23+,所以最好是定期复查，动态对比后再做评估，另外左室灶性强回声斑由于胎儿是在发育过程中，所以目前也不能明确其一定有病理意义，除非能明确其确属正常胎儿心脏解剖结构以外的异常结构
指导意见：
建议针对脐带绕颈建议短期复查，动态观察对比后再做评估，针对左室强回声斑要么动态观察，要么去有进行胎儿心脏专业检查条件的医院明确