是否痛风性关节炎

显示全部楼层 · 2011-5-17 10:18:16

是否痛风性关节炎
男 | 35岁
悬赏10个健康币
来自广东
2011-05-17 10:18:16
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健康咨询描述：
患者男、35岁。08年开始、左右踝关节反复肿痛。来势急！今年5月在广东云浮人民医院就诊被告知痛风性关节炎。化验报告抗o高、血沉71、尿酸高。用氯诺昔康、美洛西林钠等药。效果不那么明显。

曾经的治疗情况和效果：
用中草药外敷和熏脚有效果、但不断尾。试过千里追风油、痛了一个晚上！活络油也无效！
想得到怎样的帮助：到底是什么原因？如何医治？拜托！！！！！

千问 · 2011-5-17 10:18:16

病情分析：
您好!从描述及检查结果看为痛风引起的关节炎；痛风的原因是体内的嘌呤代谢紊乱引起尿酸生成增多或排出减少时形成体内蓄积则为高尿酸血症，早期持续的高血尿酸引起关节囊中出现尿酸结晶体（也就是痛风石）刺激关节囊引起非炎症性肿痛，同时也可发展为皮下痛风石、肾结石或是痛风性肾病等；
指导意见：
建议治疗方面可从食物因素及中西药结合以及自己平时多饮温开水等综合治疗为主；食物中含嘌呤高的就不能吃（如动物内脏、海鲜、火锅类、酒及啤酒等等），西药方面可服用别嘌醇、秋水仙碱、对痛剧者可对症治疗（芬必得或是适洛特等止痛）、碳酸氢钠片（碱化尿液）等，中药方面辩症施治采用软坚化瘀等；另自己平时尽量避免关节的劳损以防诱发因素形成，并多饮温开水促进排泄及防肾结石的形成等。

2011-05-17 11:01

d1045624808
追问
痛时曾吃过芬必得、无效！搞到胃及肾脏隐隐作痛！肿胀还厉害了！附件：点击查看大图

2011-05-21 10:47医生回答：
芬必得是对症止痛药,并不是治疗作用；止痛药对胃肠都有刺激性，一般在饭后15-30分钟后服用可避免对胃粘膜的刺激；如果是痛风引起则应以抑制血尿酸的产生并促尿酸的排泄为治疗原则。

千问 · 2011-5-17 10:18:16

是的，痛风治疗
饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出。药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛、布洛芬等,缓解关节疼痛症状。

2011-05-17 10:55

d1045624808
追问
如果是痛风、为何不用秋水仙碱？我认为是链球菌感染引起风湿热。去年10月曾试过肺部感染、吊了几天点滴才好！不知对不对？附件：点击查看大图