得了精索静脉曲张必须动手术吗？

显示全部楼层 · 2011-5-17 15:14:45

得了精索静脉曲张必须动手术吗？
男 | 25岁
来自黑龙江
2011-05-17 15:14:45
5人回复

健康咨询描述：
得了左精索静脉曲张，一般没有任何症状，偶尔睾丸腹部微微疼痛

想得到怎样的帮助：我必须要手术吗？

千问 · 2011-5-17 15:14:45

病情分析：
您好：精索静脉曲张是指精索静脉血液滞留，使精索蔓状静脉丛扩张、迂曲和变长，多见于青壮年，一般都发生于左侧，患者多有病变轻的无不适，主要症状是站立较久，行走过多或重体力劳动时出现阴囊下坠和胀痛，休息、平卧后症状消失，青春期有精索静脉曲张，由于血管扩张淤血，局部温度升高，血内儿茶酚胺浓度增加，影响生精功能，两侧睾丸的静脉系统间有丰富的吻合支，十一册精索静脉曲张也会引起对侧睾丸的生精功能，而影响生育，男性不育患者有39%有精索静脉曲张，建议积极治疗。
指导意见：
无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带，症状较重和精索静脉曲张伴有精子异常的男性不育患者，可采取收拾治疗，平时注意保暖，避免久站及过多行走，注意休息，适当锻炼，避免吸烟饮酒等，希望我的回答带给您帮助。

2011-05-17 15:37

ask171700310b
追问
那我需要做手术吗？附件：点击查看大图

2011-05-17 15:59医生回答：
您好:由于您的症状较轻，暂时可以不考虑手术治疗，但是最好穿弹力裤或用阴托治疗，避免加重，注意节制性生活，以免加重病情，希望我的回答带给您帮助。

2011-05-17 16:20

ask171700310b
追问
通过阴囊彩超可以看出病情的轻重吗？曲张的数字多大算是严重的？附件：点击查看大图

2011-05-17 16:26医生回答：
您好:可以做阴囊彩超以观察曲张的程度，严重时可有曲张静脉血栓、曲张静脉呈蚯蚓团块、阴囊皮肤和大腿内侧浅静脉均有扩张，而没有具体数值来定性，希望我的回答带给您帮助。

千问 · 2011-5-17 15:14:45

你好：精索静脉曲张的治疗，轻度的可以保守治疗，即通过休息,穿紧身内裤，减少剧烈运动，适当的使用活血药物等来治疗，而中、重度的或伴有不育或精液异常的，是必须做手术的。因为精索静脉曲张，使血液回流受阻，造成睾丸的血液循环障碍，使睾丸的生精和分泌功能不能正常进行，久之可以导致睾丸的萎缩，丧失所有功能。建议进行睾丸B超检查，根据检查的轻重程度来确定治疗方式，祝您健康！

2011-05-17 16:17

ask171700310b
追问
阴囊彩超可以检查出来吗？附件：点击查看大图

千问 · 2011-5-17 15:14:45

您好，精索静脉曲张是由于精索内静脉回流受阻引起的，使静脉迂曲扩张形如蚯蚓状，出现患侧阴囊下坠、站立时明显、疼痛等症状、检查时也可在睾丸以上的精索内触及曲张的血管，形似包块、质软，一般发现患有精索静脉曲张并且出现临床症状严重者均建议行精索内静脉高位结扎术，以求最好的治愈疾病，患病期间可通过暂停性交、卧床休息，托起阴囊来缓解症状，祝您健康-!
以上是对“得了精索静脉曲张必须动手术吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2011-05-17 15:43

ask171700310b
追问
那么偶尔出现症状的就不必手术了？附件：点击查看大图

2011-05-17 16:34医生回答：
您好，您的追问我已看到，考虑到您目前还很年轻，是有生育要求的，而精索静脉曲张是会影响精液质量直接影响男性的生育能力的，建议您还需积极到医院就诊，结合自身的实际病情，遵医嘱治疗，避免延误病情，加大治疗难度，造成不良后果，祝您健康！

千问 · 2011-5-17 15:14:45

您好：精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。本病不是全用手术治疗，在年纪较轻尚未结婚者，如有症状，可用提睾带提高阴囊，症状即可消失。无症状或症状轻者，可仅使用阴囊托带或穿紧身内裤，一般结婚后，症状亦随之消失。症状较重者可行精索内静脉高位结扎，即在内环处结扎所有精索内静脉各枝。
祝您健康！

千问 · 2011-5-17 15:14:45

一般来说，精索静脉曲张通过手术治疗不是最好的选择，但是目前对中、重度的精索静脉曲张的治疗仍以手术为主，主要采用精索内静脉高位结扎术。中度的精索静脉曲张患者提示血管弹性不好，瓣膜功能不全，不治疗，症状会有加重的趋势。也有人试用非手术结扎而采用静脉栓塞疗法，但因失败率高而不能代替手术。对于轻度精索静脉曲张也可以使用阴囊托托起阴囊，以改善局部淤血状态，并坚持做阴囊冷敷，每日1～2次，每次20分钟，对改善生精功能很有好处。
精索静脉曲张手术以后的性生活都要节制，不能过频，以防精索静脉曲张复发。手术后的一两个月一定要注意，等恢复好后，侧枝循环完善了再房事，至于怀孕，睾丸如果得到了正常的血液供应，生精能力会渐渐恢复的。不能着急，不能害怕，要有信心。