肝胆管结石手术后问题

显示全部楼层 · 2011-5-19 13:54:06

肝胆管结石手术后问题
男 | 23个月
悬赏50个健康币
来自四川
2011-05-19 13:54:06
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健康咨询描述：
了，割胆。取肝胆管结石，未取T型管
1.昨晚肚子里很痛,并且腹部不断发出声音今早起床后大便较希现在腹部偶尔也会发出声音
2.出院一周后将T管拴住，在一周后又因为胆管感染发烧后将T管放开继续引流，4天后拴住，1天多后感觉腹部较胀，将其放开，很多分泌物{像是沉淀}，每天引流量600多700左右有点浑浊已经在次放了两天

想得到怎样的帮助：本人做完胆结石手术一个月了，割胆。取肝胆管结石，未取T型管
1.昨晚肚子里很痛,并且腹部不断发出声音今早起床后大便较希现在腹部偶尔也会发出声音
2.出院一周后将T管拴住，在一周后又因为胆管感染发烧后将T管放开继续引流，4天后拴住，1天多后感觉腹部较胀，将其放开，很多分泌物{像是沉淀}，每天引流量600多700左右有点浑浊已经在次放了两天
1.拉肚子还是什么情况，怎么会上腹部疼啊？该怎么办呢？
2.这种情况正常吗？现在是否还拴T管呢？我怎么做啊？
谢谢医生请耐心解答

千问 · 2011-5-19 13:54:06

病情分析：
您好，根据您的描述，是胆囊和胆总管结石行胆囊切除，胆总管探查T管引流术。请问您术后有没有做T管造影？如果做了结果怎么样，有没有梗阻?
指导意见：
下面我来回答您的问题，1、您描述的肚子疼并且腹部不断发出声音，这声音其实是肠鸣音，还有腹泻的现象。也就是说您在术后患有肠炎，上腹部疼痛和肠炎的关系不大，右上腹部疼痛可能是胆管炎的症状。需要继续抗炎治疗。但是问题不是很大，不用过于紧张，积极治疗就行了。
2、由于不清楚您术后一共有多长时间了，一般T管需要3-4之后才能拔除，拔除前一周进行间断性夹管，没问题后再缩短间隔的时间，最终彻底夹管24小时无不适后、胆管造影没有梗阻就能拔管了。您想在的情况我认为可能还有梗阻，不适合夹管，最好能做个T管造影，弄明白什么原因后在指定下一步的治疗方案。不要太紧张，和您的主管医生多交流一下，他对患者的病情最了解，取得他的帮助，就能顺利解决问题。希望我的回答能帮到您。

2011-05-19 14:22

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追问
您好!谢谢您详细的解答术后34天了未做胆管造影但前几天发烧住院查B超时显示右肝内胆管整体范围约2.8*0。9强回声，左4.2*1.1CM 强回声 1.这多吗？ 2.还有今天我看引流量是800多900了里面还是有杂物这正常吗？还需要夹管吗？我下个星期《术后6周》就去医院做造影这些了附件：点击查看大图

2011-05-19 17:27医生回答：
1、您好，根据患者的超声描述，患者目前还患有肝内胆管的梗阻。具体只报了个强回声，不知道是占位还是结石。2、胆汁里面的杂物应该是炎症引起的，引流量比较大是因为有梗阻，您可以试着夹一夹如果患者有不适的话，就尽快放开。其余的昨晚胆道造影再说。

千问 · 2011-5-19 13:54:06

你好，这个一般术后的保养很关键，清淡饮食多喝水，同时避免暴饮暴食和避免辛辣刺激性的食物，避免油腻食物过多的饮食