肺结核在线专家，肺结核问题

显示全部楼层 · 2011-5-21 00:03:22

肺结核在线专家，肺结核问题
保密 | 0个月
2011-05-21 00:03:22
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健康咨询描述：
CT:平扫胸廓对称，气管居中纵膈无移位，气管、支气管通畅，双肺上叶、右中叶呈簇状分布多发斑片影、结节影；纵隔及肺门未见明确肿大淋巴结影，心脏大血管未见明确异常，胸腔及心包未见积液。影像学诊断:双侧侵润性肺结核（部分硬结纤维化）。
体检中发现的，无特别明显症状，最近咽炎发作，咽痒咳嗽，但一个多月啦，似乎咽部还是有点痒的，偶尔咳嗽。

想得到怎样的帮助：确诊，如何治疗？

千问 · 2011-5-21 00:03:22

病情分析：
肺结核的确诊主要是胸片或者CT加上三次痰检查菌阳性，但是临床上痰检的阳性率和取样的水准医院各有不同，所以一般靠影像学检查确诊。
指导意见：
你这种情况属于继发型肺结核的浸润型，虽然部分已经纤维化了，但是浸润表示疾病的活动，如果你去医院痰检能查到菌的话必须抗痨治疗。但是痰检阴性，我还是建议抗痨治疗。
抗痨治疗的药物和疗程可以在结防所，就是疾病预防控制中心专科开具给你的。
药物就是异烟肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇一般要半年，根据病情的程度和治疗有效情况。
但是我觉得抗痨治疗不好的因素需要强调，一定要足量足疗程按时服药联合用药不能随便停药，尤其还没有半年可能病灶都纤维化了(就是处于静止期)就擅自停药，这会导致抗药性的结核杆菌形成，到时候吃什么药怎样的计量都很难好了，而且副作用很大。