儿童出麻疹

显示全部楼层 · 2011-6-17 19:11:44

儿童出麻疹
保密 | 0个月
2011-06-17 19:11:44
2人回复

健康咨询描述：
2岁宝宝前天发烧到38度全身发烫但没流鼻涕也没别的症状昨天洗澡时候就发现她背上出了一背的红点点今天下午去私人门诊看来说是麻疹了到现在3天了可以洗澡吗

曾经的治疗情况和效果：
没有治疗
想得到怎样的帮助：请问怎么护理可以洗澡吗？合适可以洗澡之后怎样护理

千问 · 2011-6-17 19:11:44

病情分析：
根据叙述分析你的宝宝患有小儿麻疹。
指导意见：
小儿麻疹护理是关键，体温恢复正常后，是可以洗澡的，但是要注意保暖，防止感冒受凉，平时保持室内通风，饮食宜清淡，宜消化的软食，多喝水，注意皮肤，眼睛，口腔，鼻腔的卫生清洁，一般7-10天可痊愈。

千问 · 2011-6-17 19:11:44

病情分析：
您好，麻疹患者是惟一的传染源，患儿从接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。该病传染性极强，易感者接触后90%以上均发病，过去在城市中每2～3年流行一次，1～5岁小儿发病率最高。麻疹减毒活疫苗使用后，发病率已下降，但因免疫力不持久，故发病年龄后移。目前发病者在未接受疫苗的学龄前儿童、免疫失败的十几岁儿童和青年人中多见，甚至可形成社区内的流行。婴儿可从胎盘得到母亲抗体，生后4～6月内有被动免疫力，以后逐渐消失；虽然绝大部分婴儿在9个月时血内的母亲抗体已测不出，但有些小儿仍可持续存在，甚至长达15个月，会影响疫苗接种。易感母亲的婴儿对麻疹无免疫力，可在分娩前、后得病。典型麻疹可分以下四期1、潜伏期一般为10～14天，亦有短至1周左右。在潜伏期内可有轻度体温上升。2、前驱期也称发疹前期，一般为3～4天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状：①发热，见于所有病例，多为中度以上发热；②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等其它症状，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线（Stimson线），对诊断麻疹极有帮助。③Koplik斑，在发疹前24～48小时出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点；④偶见皮肤荨麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失；⑤部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿可有消化系统症状。幼儿常有呕吐、腹泻，在软腭、硬腭弓出现红色细小内疹。第2～3日可于双侧近臼齿颊粘膜处出现细砂样灰白色小点，绕以红晕，称麻疹粘膜斑，为该病早期特征，也可见于下唇内侧及牙龈粘膜，偶见于上腭，一般维持16～18小时，有时1～2日，多于出疹后1～2日内消失。3、出疹期多在发热后3~4天出现皮疹。体温可突然升高至40~40.5℃，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部浮肿变形。大部分皮疹压之褪色，但亦有出现瘀点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大，并持续几周，肠系膜淋巴结肿可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾粘膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态，多为一过性，热退后消失，与以后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿性罗音，X线检查可见肺纹理增多。4、恢复期出疹3~4天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同；在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7~10天痊愈
指导意见：
您好，一）一般治疗卧床休息，房内保持适当的温度和湿度，有畏光症状时房内光线要柔和；给予容易消化的富有营养的食物，补充足量水分；保持皮肤、粘膜清洁。（二）对症治疗高热时可用小量退热剂；烦躁可适当给予苯巴比妥等镇静剂；剧咳时用镇咳祛疾剂；继发细菌感染可给抗生素。麻疹患儿对维生素A需要量大，世界卫生组织推荐，在维生素A缺乏区的麻疹患儿应补充维生素A，<l岁者每日给10万单位，年长儿20万单位，共两日，有维生素A缺乏眼症状者I~4周后应重复。饮食自疗法（1）公猪血10滴、冰片少许研细，纳猪血内，加水适量，1次服下。用于麻疹隐伏不出或出不透，其色紫黑暗淡，烦躁不安。（2）红萝卜50克、荸荠30克、甘蔗30克，煎汤，频频饮之。用于麻疹初期。（3）紫草茸、蜡梅花各适量，水煎作饮料。4、外治自疗法（1）阿魏0.2－0.4克，置于黑膏药中央，贴脐，1周取下。（2）柑子叶30克，炒焦研末，以米醋敷脐部。用于麻疹后气喘。（3）牵牛子15克、白矾30克、面粉少许，共研末醋调，敷于足底涌泉穴。（4）生杏仁、生桃仁、生栀子各10克。上药共研末，用少量鸡蛋清调糊状，敷于胸部。用于麻疹出疹后出现面赤身热，烦渴谵语，疹色赤紫而暗的患儿。5、其他自疗法（1）熏洗法：①鲜芫荽150克，煎汤，擦洗全身，并内服少许。②芫荽、浮萍、西河柳、生麻黄各15克，水煎，用所产生的蒸气，熏患儿的全身，等药液稍凉后，再用药液洗患儿。（2）揉搓法：①向日葵盘3个，蒸熟取出，候温揉擦患儿胸背部。用于麻疹出疹后又突然隐没的患儿。②生葱3株，胡荽子3克，煎汤，入鸡蛋煮熟，乘蛋热揉搓患儿身上，蛋冷再煮再搓，连搓3－4遍，盖衣被取微汗，疹即透发。
医生询问：
您好，现在宝宝还发烧吗？身上的还有没有扩散的迹象？