胆囊里有没有结石？肝内结石到底该怎么办？

显示全部楼层 · 2011-7-13 21:06:37

胆囊里有没有结石？肝内结石到底该怎么办？
女 | 56岁
来自四川
2011-07-13 21:06:37
1人回复

健康咨询描述：
5.29肝胆管结石

化验、检查结果：
肝脏:肝内外胆管均扩张。总胆管上段内劲1.0，其内未见异常。左右叶肝内胆管见多个强回声颗粒伴声影约0.3-0.7，胆囊:缩小，囊壁增厚约0.55，囊腔内见1.0*0.4强回声颗粒，声影不明显。现在7月12号医院重新做了一次检查，检查结果是:该医院说上次检查有误。上次检查仪器:MINDRAYDC-6,这次:GEVV7
1、肝脏:肝脏大小正常，右叶最大斜径13.4cm，包膜光滑，实质回声均匀。肝静脉走行正常，血流通畅。
2、胆囊:缩小，约1.0*3.4cm，胆囊壁增厚，胆囊腔内未见异常团块。胆总管轻度扩张，内径0.8cm,未见异常团块。左右肝管轻度扩张。左肝管及分支内可见数个强回声颗粒，大小约0.5*0.6-0.7*1.3cm，伴声影。右肝管分支可见数个强回声颗粒，大小约0.5*0.5cm左右，伴声影。
3、脾脏:大小正常，实质回场均匀，脾静脉内径0.6cm
超声提示:1、胆囊缩小，未见异常团块。2、胆总管轻度扩张3、左肝管及分支结石，右肝管分支结石4、肝脏、胰腺、脾、肾脏未见异常。

曾经的治疗情况和效果：
7月8号检查结果超声提示:胆道扩张（肝内外胆管均扩张）左右肝内胆管结石，胆囊结石
想得到怎样的帮助：1、现在所检查的是不是胆囊确定没有结石。3、肝上的结石现在应该怎么处理？该医院说肝上没办法解决，只能吃药保肝。如果T管胆道镜手术又取不尽那是否需要做手术呢？如果不做会不会又变很严重呢？诚盼回复！谢谢您!

千问 · 2011-7-13 21:06:37

病情分析：
肝功能的指标怎么样，平时有无腹痛等情况
指导意见：
1：最后一次超声没有提示有胆囊结石，但是是萎缩性胆囊炎，需要手术治疗的。
2：肝内结石本身是比较难处理的，但是不等于不能处理，要根据结石的部位决定是否联合肝脏切除。
3：建议先行腹部CT检查，然后去大医院的肝胆外科就诊。
4：你的情况我可以确定是需要手术治疗的。

2011-07-13 21:33

ask18789657ec
追问
非常感谢！！忘了说6月初开刀做了手术取结石，没切胆囊，因为医生说原来做过肝脓肿手术肠粘连没办法切。1、萎缩性胆囊炎应该做什么手术呢？2、肝功能指标和无腹痛是用来判别什么呢？3、肝内结石肝脏切除同T管胆道镜手术有什么区别呢？到底哪种手术更合适？4、腹部CT是指查什么呢？附件：点击查看大图

2011-07-13 21:39医生回答：
肝脓肿？我是不是以前已经回复过你的某次提问了？1：萎缩性胆囊炎应该做胆囊切除。2：你既然已经做过手术了，现在是不是留置了T管，如果有T管，那么先做胆道镜检查，也可以取石。3：你的情况貌似比较复杂，网上咨询很难有合适的意见，建议带上你的全部资料去正规大医院的肝胆外科寻求最合适的治疗方案。

2011-07-13 22:04

ask18789657ec
追问
1：萎缩性胆囊炎应该做胆囊切除。可是医生说做不了2、T管在7月8号复查后医生说可以取了，就取掉了。根本就没提结石的事。附件：点击查看大图

2011-07-13 22:30医生回答：
T管取掉了的话那就没法子了。建议去大医院的肝胆外科看看吧，我个人觉得目前的这个处理不是最合适