怎样鉴别关节型牛皮癣？

显示全部楼层 · 2011-8-2 15:26:53

怎样鉴别关节型牛皮癣？
男 | 33岁
来自河北
2011-08-02 15:26:53
4人回复

健康咨询描述：

千问 · 2011-8-2 15:26:53

1.牛皮癣关节炎与痛风的鉴别
痛风引起的急性关节炎起病急，多于夜间发作，白天减轻，经数月至数年反复发作，形成慢性痛风，产生关节畸形和僵硬。根据临床症状、高尿酸血症、痛风石排出物、滑膜液检出尿酸盐结晶;秋水仙素、别嘌呤醇治疗有效，有助于鉴别。
2.牛皮癣关节炎与Reite综合征的鉴别
典型Reite综合征具有非特异性尿道炎、眼结膜炎、关节炎(特别是下肢持重关节)和皮肤病变。本征患者可伴有蛎壳样银屑病皮疹，关节症状也和银屑病性关节炎很相似。对这类不典型病例需经一段时期的随访才能确诊。
3.牛皮癣关节炎与强直性脊椎炎
强直性脊柱炎好发于30岁以下男性。早期症状有腰痛、腰骶部不适感、间歇性或两侧交替出现坐骨神经痛，下肢和腰部有僵直感。晚期脊椎和下肢变成强硬的弓形。X线表现脊椎一竹节样畸形。
4.牛皮癣关节炎与类风湿性关节炎
类风湿性关节炎为游走性多发性关节炎，好发于四肢小关节，对称受累。晚期掌指关节向尺侧偏斜。皮肤可见类风湿性结节。类风湿因子阳性。
牛皮癣的诊断其实并不难，但是一旦诊断错误，就会影响治疗，给患者造成严重的后果。

千问 · 2011-8-2 15:26:53

牛皮癣关节炎至今为止尚无特异性检测方法。血沉增快、轻度贫血、γ和α2球蛋白升高，均为非特异性变化。约10%～20%牛皮癣关节炎患者血中尿酸轻度增高。类风湿因子阴性。狼疮细胞、抗核抗体及其自身抗体均为阴性。滑膜液检查亦为非特异性，白细胞计数在2～15×109/L，以中性粒细胞为主，偶而大量渗液中白细胞计数可达100×109/L.滑膜液粘度降低。
牛皮癣关节炎与类风湿关节炎相似，常累及远端指(趾)间关节，骶髂关节和脊椎。常见的X线表现为软骨消失;关节面侵蚀;关节间隙变窄;残毁性关节炎显示明显的骨质溶解和强直，可出现“笔套征象”;孤立的边缘性或非边缘性韧带骨赘;绒毛状骨膜炎;骨质疏松和骨组织囊性变。
1.牛皮癣关节炎与痛风的鉴别
痛风引起的急性关节炎起病急，多于夜间发作，白天减轻，经数月至数年反复发作，形成慢性痛风，产生关节畸形和僵硬。根据临床症状、高尿酸血症、痛风石排出物、滑膜液检出尿酸盐结晶;秋水仙素、别嘌呤醇治疗有效，有助于鉴别。
2.牛皮癣关节炎与Reite综合征的鉴别
典型Reite综合征具有非特异性尿道炎、眼结膜炎、关节炎(特别是下肢持重关节)和皮肤病变。本征患者可伴有蛎壳样银屑病皮疹，关节症状也和银屑病性关节炎很相似。对这类不典型病例需经一段时期的随访才能确诊。
3.牛皮癣关节炎与强直性脊椎炎
强直性脊柱炎好发于30岁以下男性。早期症状有腰痛、腰骶部不适感、间歇性或两侧交替出现坐骨神经痛，下肢和腰部有僵直感。晚期脊椎和下肢变成强硬的弓形。X线表现脊椎一竹节样畸形。
4.牛皮癣关节炎与类风湿性关节炎
类风湿性关节炎为游走性多发性关节炎，好发于四肢小关节，对称受累。晚期掌指关节向尺侧偏斜。皮肤可见类风湿性结节。类风湿因子阳性。
牛皮癣的诊断其实并不难，但是一旦诊断错误，就会影响治疗，给患者造成严重的后果。

千问 · 2011-8-2 15:26:53

你好，很高兴能够回答你这个问题，祝你早日恢复健康。你这个病是可以治愈的，但是前提是需要您来医院检查一下，因为不同的人病情不一样，对症下药才是最重要的。网站上有很多视频案例，都是皮肤病患者治好留下的治疗经历和过程。中医治疗皮肤病效果好，治标又治本。
参考资料：上海江城医院皮肤科
以上是对“怎样鉴别关节型牛皮癣？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2011-8-2 15:26:53

关节型牛皮癣又称银屑病关节炎，属于牛皮癣四大类型中较为严重的一种，具有牛皮癣皮疹并导致关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍，部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎，病程迁延、易复发、晚期可有关节强直，导致残废。另外，关节型牛皮癣的类型主要分为三种类型，分别是类似反应性关节炎伴起止点炎的单关节和少关节炎型;类似类风湿关节炎的对称性多关节炎型;类似强直性脊柱炎的以中轴关节病变为主(脊柱炎、骶髂关节炎和髋关节炎)伴有或不伴有周围关节病变的脊柱病型。

千问 · 2011-8-2 15:26:53

牛皮癣关节炎与类风湿关节炎相似，常累及远端指(趾)间关节，骶髂关节和脊椎。常见的X线表现为软骨消失;关节面侵蚀;关节间隙变窄;残毁性关节炎显示明显的骨质溶解和强直，可出现“笔套征象”;孤立的边缘性或非边缘性韧带骨赘;绒毛状骨膜炎;骨质疏松和骨组织囊性变。本回答由郑州市银屑病研究所提供、推荐服务有（就诊服务、义诊服务）

千问 · 2011-8-2 15:26:53

关节型银屑病主要表现为不对称性关节炎，以累及手指末节关节为主，也可发生在近端指间关节，掌指关节，足和四肢大关节膝、肩、肘等。手指、足趾关节可红肿，有时像腊肠样。而且也会生长在眼睛部位，眼睛的改变包括结膜炎、巩膜炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎及角膜炎等。也有患者表现为对称性关节炎，与类风湿性关节炎相似。以男性多见，一般症状较轻。本回答由南京华厦银屑病研究所提供、推荐服务有（就诊服务、义诊服务）