围生期心肌病好了之后能否再孕？

显示全部楼层 · 2011-8-2 21:49:53

围生期心肌病好了之后能否再孕？
女 | 24岁
悬赏30个健康币
来自河南
2011-08-02 21:49:53
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健康咨询描述：
患者女，24岁，于2011年3月8号生产，剖腹产，就诊于武陟人民医院3月20号入院的，当时心跳为127~140之间，胸腔有积液，是有一直咳嗽才去的医院，当时的彩超没有档案。4月3号出院。现在心跳为90多次。出现过几秒钟晕厥。严重贫血。

曾经的治疗情况和效果：
住院时做的彩超没有留
4月2号做的彩超:
超声所见
主动脉:24mm室间隔:7mm二尖瓣E/A:0.58/0.48m/s
左房:32mm左室后壁:7mm主动脉瓣流速:m/s
左室:52mm肺动脉主干:23mm三尖瓣返流:m/s
右房:30mm左肺动脉:mm肺动脉压:mmHg
右室:14mm右肺动脉:mmEF:37%ＦＳ:１８％
声像图描述:
１:左室轻度增大，余房室大小正常。
２:主动脉内径正常，肺动脉内径正常。
３:各瓣膜结构未见异常，启闭功能正常。
４:各室壁后部＼活动幅度以及增厚率正常，室间隔及左室后壁逆向运动。
５:心脏各结构未见连续中断。
６:心包腔内未见异常。
７:彩色多普勒:二尖瓣口血流频谱Ｅ／Ａ比值正常，组织多普勒e峰《a峰。
超声提示:
1、左室轻度增大；
2、左室功能减低。
当时每天吃的药:
地高辛片半片每天1次
美托洛尔片1片每天2次
卡托普利半片每天3次
螺内酯片1片每天2次
呋塞米片1片每天1次
维生素E1片每天3次
辅酶Q101粒每天3次
黄芪精口服液1支每天2次
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第三次彩超
5月30号做的彩超:
超声所见
主动脉:22mm室间隔:6mm二尖瓣E/A:0.9/0.6m/s
左房:22mm左室后壁:7mm主动脉瓣流速:m/s
左室:46mm肺动脉主干:19mm三尖瓣返流:m/s
右房:30mm左肺动脉:mm肺动脉压:mmHg
右室:12mm右肺动脉:mmEF:62%ＦＳ:34％
声像图描述:
１:各房室大小正常。
２:主动脉内径正常，肺动脉内径正常。
３:各瓣膜结构未见异常，启闭功能正常。
４:各室壁厚度、活动幅度以及增厚率正常，室间隔及左室后壁逆向运动。
５:心脏各结构未见连续中断。
６:心包腔内未见异常。
７:彩色多普勒:二尖瓣口血流频谱Ｅ／Ａ比值正常，主动脉瓣可见少量返流。
超声提示:
主动脉瓣少量返流。
2、左室功能减低。
验血已经不贫血。
现在每天吃的药:
美托洛尔片1片每天2次
卡托普利半片每天3次
螺内酯片1片每天1次
维生素E1片每天3次
辅酶Q101粒每天3次
7月2号后去医院复查。医生让把剩下的药吃完就行了，彩超也没做。
想得到怎样的帮助：很想知道等过上5.6年身体彻底康复、调养之后能否再孕？再孕时注意什么？

千问 · 2011-8-2 21:49:53

病情分析：
患者女，24岁，于2011年3月8号剖腹产，时心率在127~140之间，胸腔有积液，严重贫血；且多次复查彩超可见心脏扩大，心功能不全。
首先认识一下围产期心肌病，某些原来无器质性心脏病的健康妇女可于妊娠未期和产后发生原因不明的心衰。该病并非限于产褥期发病，故而凡是原无心脏病的孕妇，于妊娠后3个月至产后5个月内发生扩张性心肌病者统称为围产期心肌病。经治疗后心脏扩大明显减小，故效果良好。
指导意见：
结合病史考虑围产期心肌病诊断是没有疑问的；本病一般预后良好，经积极治疗均可获愈，但如果再次妊娠又可能复发，而且病情更重，危险性也更大。故在此怀孕的风险是非常高的。即使未注意再孕了，对于围产期心肌病的治疗应采取综合性措施，包括强心、利尿、扩张血管及纠正心律失常等。用药需在医生指导下进行，并需要监测心脏彩超指导治疗。