帮忙看下骨髓细胞形态检查图文报告

显示全部楼层 · 2011-8-9 21:19:29

帮忙看下骨髓细胞形态检查图文报告
保密 | 0个月
2011-08-09 21:19:29
2人回复

健康咨询描述：
发病时间2010年9月，经常流鼻血可用药控制，每隔一个月输血一次，血小板减少，曾在丽江市人民医院，攀枝花，昆明附属第一医院就诊。
骨髓细胞形态检查图文报告:
特征:取材满意，涂片染色好，骨髓有核细胞增生活跃3
粒:红＝1.3.:1，粒细胞系统增生，分类以中性晚幼及杆状核粒细胞为主，各期细胞形态未见明显异常，红细胞系统增生，分类以中，晚幼红细胞为主，各期细胞形态未见明显异常，
淋巴细胞比值正常，形态未见明显异常，
巨核细胞系统增生，全片巨核细胞23只，血小板罕见，散在分布。
阅片见一类分类不明细胞，此类细胞大小不均，核浆细胞比值偏低，胞浆呈蓝色，浆中可见紫色颗粒，核畸形，核染色质疏松粗糙，核仁清晰，
铁染色:外铁阴性，内铁2%，
检验诊断:
1.粒细胞系统增生，
2.红细胞系统反应性增生稍差，
3.检出分类不明原幼细胞。
检验项目（结果与参考值）:
白细胞6.72/10-9/L/40-10,红细胞2.72/10-12/L/3.5-5.5,血小板19/10-19/L/100-300,血红蛋白浓度329.0g/L/320-360

千问 · 2011-8-9 21:19:29

病情分析：
的确可能出现了异常，有可能是骨髓增生异常综合症的问题，建议先进行当面的检查，确诊了病情之后再进行具体治疗
指导意见：
骨髓增生异常综合症的问题那么一般是可以使用康力龙，联苯双酯滴丸等泼尼松等或者是维甲酸类药物都是比较有帮助的作用

千问 · 2011-8-9 21:19:29

病情分析：
您好，从检查报告结果来看，1.骨髓有核细胞增生活跃，属于正常骨髓象，有核系统是正常的；2.粒：红＝1.3：1，正常骨髓象大概应该为2-4：1，因此您的检测值偏低了，一般存在两种情况，常见幼红细胞增多引起，但是您的骨髓报告单并未说明幼稚红细胞的情况，另一种就是粒细胞减少所致，没有看到您的血常规中粒细胞的计数，您可以自己对照看一下，判断有没有粒细胞减少或者缺乏。3.淋巴系是正常的，巨核细胞系统也是正常的（一般7-35个是正常，您23个）。4.铁染色看外铁阴性，内铁减少只有百分之二，证明您存在明显的缺铁情况，正常外铁是+或者++的，内铁一般也在19%-40%，再结合您的红细胞数只有2.72，可以考虑您是存在缺铁性贫血的。
指导意见：
在缺铁性贫血的时候，幼稚红细胞会反应性增多，反过来看，也许也是可以解释您粒红比例低下的一个方面。另外阅片见一类分类不明细胞，此类细胞大小不均，核浆细胞比值偏低，胞浆呈蓝色，浆中可见紫色颗粒，核畸形，核染色质疏松粗糙，核仁清晰。由于没有定是哪类细胞，因此可以考虑是代偿增生的幼稚细胞，也可考虑为异型增生细胞，这个有待于做进一步检查。但目前来看，尚不存在严重的血液系统疾病。建议您首先进行补铁等针对营养性贫血的治疗。过一阵子再复查骨髓情况。祝健康。

2011-08-10 20:52

ask198091467a
追问
谢谢你的回复针对贫血治疗已经治疗了一年，每个月月底就会没有血，所以隔一个月输血一次，曾被诊断为白血病，消化道肿瘤骨髓性侵犯，现在医院也没办法明确的诊断，也没办法治疗，只能持续输血维持生命。。。附件：点击查看大图

2011-08-17 00:01医生回答：
不好意思前阵子医院有事情没顾上来这里。依您目前的情况，不知道会不会哪里存在隐性失血的病灶？有没有系统检查过？可以往这方面考虑一下。