脊椎问题

显示全部楼层 · 2021-1-29 09:25:28

腰背疼痛5-6年了，近期疼痛加剧，主要是在下午和晚上，疼痛位置是背心和腰，偶尔有刺痛感。平时酸胀，疼痛部位在脊柱。
有懂得？请帮忙诊断是什么原因造成的？怎么治疗？

千问 · 2021-1-29 09:25:28

颈椎病中期的临床症状
到了颈椎病中期症状会是什么样的呢，这个时候的各种颈椎病的症状就愈加明显了。主要包含了大部分神经根型颈椎病，椎动脉型颈椎病，交感型颈椎病和部分轻度脊髓型颈椎病的症状。
1、眩晕
发病时病人颈部活动受限，作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或心慌等症状；部分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到椎动脉因为扭曲、血流受阻引起的杂音。后颈部拇指触诊能摸及患椎向一侧呈旋转
移位，同时棘突及移位的关节突关节部有明显压痛。典型的颈椎病导致的头晕是在颈椎体位改变如起床、突然扭动脖子等而头晕发作，常经过休息和对症处理后缓解。
2、视觉障碍
由于颈椎病引起椎_基底动脉系痉挛，继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变，少数病人可出现视力减退或视野缺损，严重者甚至可以引起失明现象。
3、头痛
头痛和眩晕症状一般同时存在。头痛症状，为间歇性跳痛，从一侧后颈部向枕部及半侧头部放射，并有灼热感，少数病人有痛觉过敏，摸及头部即感疼痛明显。另外，副神经周围支配的斜方肌，其根性
的病变或该肌外伤后可引起斜方肌痉挛，而从斜方肌穿出的枕大神经支受到挤压诱发临床症状。寰椎或枢椎发生移位时也可刺激从中穿出的枕大神经而诱发头痛。
4、疼痛和麻木
颈椎病引起的疼痛主要是脖子疼痛和颈肩部以及手痛。疼痛为根性病变的主要症状。急性期病人活动头颈部可以引起颈、肩、臂部痛，或呈上肢放射痛，常伴手指麻木感，晚间痛重，影响休息。少数病
人为防止触碰颈部加重症状，用手保护患部。对急性发病病人，需注意检查是否为颈椎间盘突出病变。慢性发病病人多感颈部或肩背部酸痛，上肢根性疼痛或指端有麻木感。此外尚有上肢肌力减弱、肌
肉萎缩。部分病人患肢可呈现肿胀，皮肤呈暗红或苍白色。风寒及劳损可为发病的诱因，部分病人无明显诱因而逐渐发病。
5、突然摔倒
当病人颈部旋转时突然感到下肢发软而摔倒。其临床特征是：发病时病人意识清楚，短时间内能自己起来，甚至行走。这有别于其他脑血管疾病。
6、无力
上肢肌力减弱为运动神经受损引起的症状，表现为病人持物时费力，部分病人持物时易脱落。肢体骨骼肌由2根以上的神经共同支配，单根神经受损表现为轻度肌力减弱，主要的神经根受累可出现明显的
运动功能障碍。
7、失眠
交感神经不仅与颈椎各组织关系密切，而且波及颅内，从而导致失眠。另外，脊椎骨质增生的部分压迫神经、血管等组织也会产生头痛、眩晕等症状，进而间接造成导致失眠。
8、血压升高
颈部损伤后反应性水肿，干扰颈部的紧张反射，也会造成血管运动中枢紊乱引起血压不稳，体液调节失常、颈部肌肉痉孪、僵硬，可使颈曲度改变，导致血管异常改变，影响大脑供血，使脑内二氧化碳
浓度增高，刺激血管运动中枢兴奋性增强，也能导致血压升高
9、耳鸣
当颈椎病刺激或压迫颈部交感神经或椎动脉，发生椎-基底动脉供血不足或迷路动脉血管反射性痉挛，使内耳血液循环出现急慢性障碍，因而引起“咝咝”或“嗡嗡”、“吱吱”等耳鸣声，严重的表现为
渐进性、双侧性感音性耳鸣和耳聋。
10、视物模糊
眼部症状与头颈部姿势改变有明显的关系，不少人感到头部在某一特殊姿势时，眼部症状和颈椎病的症状均减轻，而另一姿势时则均加重。这种视物模糊常发生在看电脑疲劳，颈椎特别不舒服的时候，
常会随着颈椎病的症状波动，也就是说颈椎病的症状明显是视物模糊就更加明显，反之也随之减轻。
11、心慌胸闷
主要表现为心前区针刺样疼痛胀痛，可持续15分钟以上，甚至长达数小时。并常伴有胸闷、早抓、心悸、气短、心律改变及心电图改变。因是颈椎病引起的心脏病样改变，故称为“颈心综合征”因其临
床表现与冠心病发作时的症状极为相似，所以，最易误诊为冠心病。
12、其他症状
颈椎病的症状是多种多样的，这取决于颈椎病所压迫的部位。在颈椎病的症状中除了上述症状之外，还有胃肠道不适如上腹胀痛、恶心，呕吐、便秘、口干、食欲不振、纳差、烧心、泛酸等。服了各种
治胃病的中药、西药均不奏效。还有咽喉部症状如吞咽困难，咽喉痛等。还有出汗异常如汗多，坐着不动也全身大汗淋漓。还有乳房胀痛，做乳房检查一切正常但是有类似乳腺增生症状等。
大连脊椎病交流QQ群 59345605

千问 · 2021-1-29 09:25:28

颈椎病中期的临床症状
到了颈椎病中期症状会是什么样的呢，这个时候的各种颈椎病的症状就愈加明显了。主要包含了大部分神经根型颈椎病，椎动脉型颈椎病，交感型颈椎病和部分轻度脊髓型颈椎病的症状。
1、眩晕
发病时病人颈部活动受限，作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或心慌等症状；部分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到椎动脉因为扭曲、血流受阻引起的杂音。后颈部拇指触诊能摸及患椎向一侧呈旋转
移位，同时棘突及移位的关节突关节部有明显压痛。典型的颈椎病导致的头晕是在颈椎体位改变如起床、突然扭动脖子等而头晕发作，常经过休息和对症处理后缓解。
2、视觉障碍
由于颈椎病引起椎_基底动脉系痉挛，继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变，少数病人可出现视力减退或视野缺损，严重者甚至可以引起失明现象。
3、头痛
头痛和眩晕症状一般同时存在。头痛症状，为间歇性跳痛，从一侧后颈部向枕部及半侧头部放射，并有灼热感，少数病人有痛觉过敏，摸及头部即感疼痛明显。另外，副神经周围支配的斜方肌，其根性
的病变或该肌外伤后可引起斜方肌痉挛，而从斜方肌穿出的枕大神经支受到挤压诱发临床症状。寰椎或枢椎发生移位时也可刺激从中穿出的枕大神经而诱发头痛。
4、疼痛和麻木
颈椎病引起的疼痛主要是脖子疼痛和颈肩部以及手痛。疼痛为根性病变的主要症状。急性期病人活动头颈部可以引起颈、肩、臂部痛，或呈上肢放射痛，常伴手指麻木感，晚间痛重，影响休息。少数病
人为防止触碰颈部加重症状，用手保护患部。对急性发病病人，需注意检查是否为颈椎间盘突出病变。慢性发病病人多感颈部或肩背部酸痛，上肢根性疼痛或指端有麻木感。此外尚有上肢肌力减弱、肌
肉萎缩。部分病人患肢可呈现肿胀，皮肤呈暗红或苍白色。风寒及劳损可为发病的诱因，部分病人无明显诱因而逐渐发病。
5、突然摔倒
当病人颈部旋转时突然感到下肢发软而摔倒。其临床特征是：发病时病人意识清楚，短时间内能自己起来，甚至行走。这有别于其他脑血管疾病。
6、无力
上肢肌力减弱为运动神经受损引起的症状，表现为病人持物时费力，部分病人持物时易脱落。肢体骨骼肌由2根以上的神经共同支配，单根神经受损表现为轻度肌力减弱，主要的神经根受累可出现明显的
运动功能障碍。
7、失眠
交感神经不仅与颈椎各组织关系密切，而且波及颅内，从而导致失眠。另外，脊椎骨质增生的部分压迫神经、血管等组织也会产生头痛、眩晕等症状，进而间接造成导致失眠。
8、血压升高
颈部损伤后反应性水肿，干扰颈部的紧张反射，也会造成血管运动中枢紊乱引起血压不稳，体液调节失常、颈部肌肉痉孪、僵硬，可使颈曲度改变，导致血管异常改变，影响大脑供血，使脑内二氧化碳
浓度增高，刺激血管运动中枢兴奋性增强，也能导致血压升高
9、耳鸣
当颈椎病刺激或压迫颈部交感神经或椎动脉，发生椎-基底动脉供血不足或迷路动脉血管反射性痉挛，使内耳血液循环出现急慢性障碍，因而引起“咝咝”或“嗡嗡”、“吱吱”等耳鸣声，严重的表现为
渐进性、双侧性感音性耳鸣和耳聋。
10、视物模糊
眼部症状与头颈部姿势改变有明显的关系，不少人感到头部在某一特殊姿势时，眼部症状和颈椎病的症状均减轻，而另一姿势时则均加重。这种视物模糊常发生在看电脑疲劳，颈椎特别不舒服的时候，
常会随着颈椎病的症状波动，也就是说颈椎病的症状明显是视物模糊就更加明显，反之也随之减轻。
11、心慌胸闷
主要表现为心前区针刺样疼痛胀痛，可持续15分钟以上，甚至长达数小时。并常伴有胸闷、早抓、心悸、气短、心律改变及心电图改变。因是颈椎病引起的心脏病样改变，故称为“颈心综合征”因其临
床表现与冠心病发作时的症状极为相似，所以，最易误诊为冠心病。
12、其他症状
颈椎病的症状是多种多样的，这取决于颈椎病所压迫的部位。在颈椎病的症状中除了上述症状之外，还有胃肠道不适如上腹胀痛、恶心，呕吐、便秘、口干、食欲不振、纳差、烧心、泛酸等。服了各种
治胃病的中药、西药均不奏效。还有咽喉部症状如吞咽困难，咽喉痛等。还有出汗异常如汗多，坐着不动也全身大汗淋漓。还有乳房胀痛，做乳房检查一切正常但是有类似乳腺增生症状等。
大连脊椎病交流QQ群 59345605