这检查/手术到底要不要做？

显示全部楼层 · 2021-1-29 05:02:15

有一个小问题想咨询大家一下
本人今年刚满30岁，在美帝搬砖。平时生活健康，不抽烟、不酗酒、不熬夜，而且人也不胖。不知道为什么，前段时间心脏突然觉得不适，去医院做了一系列检查，包括彩超、Holter、运动平板测试(NuclearStressTest)，结果很不理想
首先：左室(LeftVentricle直径达55mm)，美国医生没有下诊断，因为在美国属于正常高线；不过问了国内的医生，貌似在国内的话已经招标了。.
其次：运动平板实验阳性:在我的TreadmillNuclearStressReport中，有这样一段叙述：“Withexercise,ECGrevealed:1-2mmhorizontalSTdepressionintheinferolateralleads./运动时，心电图显示1-2毫米的ST段下沉”还有“Comparisonofstressandresttomographicimagesrevealsmildlydegreeofoverlapofthecardiacsilhouettebydiaphragmandsubdiaphragmaticsofttissues/运动和静止状态的X光成像对比表明轻微的隔膜软组织阴影重叠“（翻译可能不准确，我自己琢磨着翻译的）。
医生说我的运动平板测试结果有问题！他给我预约了这周五的CardiacCatheterization,他说如果检查结果有问题，会立即进行的Angioplasty（血管成形术），具体方法是StentPlacement(支架安装)。
医生告诉我这项检查/手术非常安全，发生并发症的可能性很小(itnormallydoesnotcausecomplications)。他说整个检查过程只需要半小时，需要注射造影剂（有点类似CT,即CatScan，但过程会比CT更invasive，我不太明白他说得invasive具体是什么含义，当时忘问了）。医生同时说一旦心脏导管插入检查过程中发现心肌梗塞的情况，会立即进行手术。手术过程具体是：由导管制造出一个小气泡(deploysaballoon)，然后安放一个支架（stent），从此彻底消除以后所有的心梗风险。如果需要手术的话，我到时会住一晚上的院（youhavetostayovernightatthehospital）.
现在很焦虑，一个人在国外，毕竟是心脏的手术，不是开玩笑。想问一下大家这个检查/手术到底需不需要做？毕竟我周围还从来没有听说过谁30岁就跑去安心脏支架的。。。。

千问 · 2021-1-29 05:02:15

心内科不太懂，只能祝你好运了。不过，在美帝先进医疗水平面前，我们都是渣渣，我们也是抱着学习的态度来灌水的。Anonymous (我是匿名天使) 在 ta 的帖子中提到：有一个小问题想咨询大家一下本人今年刚满30岁，在美帝搬砖。平时生活健康，不抽烟、不酗酒、不熬夜，而且人也不胖。不知道为什么，前段时间心脏突然觉得不适，去医院做了一系列检查，包括彩超、Holter、运动平板测试(NuclearStressTest)，结果很不理想……

千问 · 2021-1-29 05:02:15

你目前的情况非常少见，而且有可能是比较严重的情况，但也有可能不是
如果有典型的心肌缺血症状（需要非常详细的病史信息，仅仅通过“心脏突然觉得不适”这几个字显然难以判断），同时stresstest出现高危表现（如你所述），确实需要考虑做导管检查，但是就治疗方面，取决于你的症状（是否属于不稳定心绞痛，会是一个相对严重一点的情况）和导管检查的结果，来判断药物、支架还是搭桥手术哪一种是最合适的治疗方案。
总而言之，同时做出最佳决策需要1.非常详细的了解你的病史和检查信息2.非常高度的专业判断。这两点恐怕没有人可以替代你的当地医生。
我可以问一下你在哪个城市吗？看的是当地的privatephysician还是去的academiccenter？你可以私信我Anonymous (我是匿名天使) 在 ta 的帖子中提到：有一个小问题想咨询大家一下本人今年刚满30岁，在美帝搬砖。平时生活健康，不抽烟、不酗酒、不熬夜，而且人也不胖。不知道为什么，前段时间心脏突然觉得不适，去医院做了一系列检查，包括彩超、Holter、运动平板测试(NuclearStressTest)，结果很不理想……