急求关于吸毒戒毒的知识

显示全部楼层 · 2007-7-20 10:39:16

吸毒是我国的习惯讲法，多用在社会、法学等领域，在医学上多称药物依赖和药物滥用，国际上通用术语则为麻醉品的滥用或药物滥用。它指的是采取各种方式，反复大量地使用一些具有依赖性潜力的物质，这种使用与医疗目的无关，其结果是滥用者对该物质产生依赖状态，迫使他们无止境地追求使用，由此造成健康损害并带来严重的社会、经济甚至政治问题。吸毒是困扰全球的社会公害。近年来，由于多种原因，曾在我国基本绝迹的这一丑恶现象又死灰复燃，且有愈哼愈烈之势，给人们的身心健康和社会治安带来了极其严重的危害。染上吸毒嗜好的原因有社会因素和心理因素两大方面。 1．社会因素。受周围环境的影响，如西方社会的青少年，时常受亚文化群体的团伙影响，集体吸食大麻或其他毒品；医源性，有些成瘾者是由于医生经常给使用某种物质而引起依赖。如给癌症患者反复使用吗啡止痛，引起对吗啡类的依赖；引诱强迫，有些成瘾者是因各种原因被人引诱、强迫使用后而上瘾的。 2．心理因素。好奇、模仿，许多成瘾者最初都是出于好奇，听别人说吸食后会产生美妙的欣快感，禁不住也去模仿。 3．人格因素。成瘾者特别是年轻的吸毒者成瘾前的经历，大多都有某些品行障碍，如逃学、偷窃、斗殴和少年犯罪等。他们的成绩差，情绪不稳，与社会格格不入，常无法适应正常的社会生活。吸毒这一概念中的“毒”是特指那些对身体有毒害作用的成瘾药物。根据药理特性，可将常见的有害而易于成瘾的药物分为四大类。 (1)鸦片类。包括鸦片、吗啡、海洛因、美沙酮、度冷丁等，既有天然产品，也有半合成或全部人工合成的产品。医疗上主要用于镇痛。 (2)镇静催眠类。如苯巴比妥类药。临床上主要用于镇静催眠和抗焦虑。 (3)兴奋剂。包括可卡因、咖啡因、苯丙胺及利他林等。临床上主要应用于振奋精神，产生欣快感。 (4)致幻剂。也称拟精神病药，使用后能产生类似精神病患者的表现，如产生幻觉，片断的妄想及相应情绪、行为的改变。包括大麻、麦角二乙酰胺等。各种药物成瘾的临床表现不完全一样，但吸毒成瘾的过程大致相同，一般常可划分为以下几个阶段。①早期：指从第一次用药到依赖现象开始产生，主要表现为药物的即时效应，也可因过量作用而导致急性中毒；②中期：成瘾开始，产生了依赖性，可能同时产生耐受性。由于随时可能出现戒断症状，成瘾者不得不逐步增加每日用药的次数或剂量，一次超剂量使用可能会致死。依赖意味着慢性中毒，成瘾者可出现神经症综合征、记忆障碍和人格改变。②晚期：长期大剂量使用引起大脑器质性病变，形成脑器质性精神障碍，主要表现包括人格障碍、遗忘综合症和痴呆。此时患者已失去工作能力、生活自理能力，成为家庭和社会的负担。吸毒严重地危害着个体的身心健康，同时带来一系列的社会问题，因此，必须对吸毒者进行戒毒治疗。其方法有： 1．环境控制。通过强制性的法律和行政手段对环境进行综合治理，如对种植、贩运和设馆销售毒品的从严惩处，以断绝毒品来源；加强药品的严格管理，不准随便给予使用；同时将吸毒者隔离吸毒群体或集中进行强治性治疗。 2．认知疗法。通过影视、电台、图片、报刊杂志等多种途径向患者进行宣传教育，使其树立起戒毒的决心和信心，达到成毒目的。 3．直接戒断法。这是戒毒最有效的方法，又分立即戒断法和逐渐戒断法两种。对于那些早、中期毒瘾患者可采用立即戒断法。张学良将军当年戒毒采用的就是此法，他将自己关在一间小房子里，命令不许任何人给自己开门，经过数天的痛苦折磨，终于以个人顽强的毅力戒除了毒瘾。对于有严重毒瘾即晚期患者应采用逐渐戒断法，每天减少毒品剂量，逐步达到戒断目的。此外还有一种药物替代法，即用一种与该药物性能相仿，但无依赖性或依赖性很弱的药物来取代已成瘾的药物，然后逐渐减少剂量，直到完全停用为止。目前采用较多的是用美沙酮代替海洛因。美沙酮是一种与海洛因相近的毒品，但价格低，戒断反应较轻，不带来欣快感。目前美国在成除海洛因毒瘾时运用最多的方法就是用美沙酮来替代。 4．厌恶疗法。吸毒是一种习得的条件反射，因此可用厌恶疗法来破坏这种不良条件反射，位患者不仅得不到企求的欣快感，反而产生：令人痛苦的体验。拉舍得(Rathod)在1968年采用了一种肌肉麻醉：剂Anectine作为厌恶剂，帮助吸毒者戒毒。由于为吸毒者注射完肌肉麻醉剂后再注射海洛因，二者在体内同时发生作用，便失去了往常的欣快感。据报道有80％的吸毒者经过五次治疗后，能保持不吸食毒品达半年之久。另有不少吸毒者是通过注射的方法将毒品注入到体内的，久而久之便产生了一种针刺癖，往往在不能忍受时，便给自己注射蒸留水来取乐。针对这样的患者，布拉基里(剧achly)在l 971年采用了一种5厌恶疗法，在针尖上接上电刺激仪，当其注射时，立即给予强烈的电刺激，从而大大降低了针刺癖的发生率。对于那些因药物引起较轻毒瘾的患者，使用厌恶疗法较好。如在大麻烟中渗入一些氨水，这样在吸食大麻过程中就会伴随恶臭。经过多次重复使用后，吸毒者自然会对大麻产生厌恶感。另外，对于那些想象力丰富的患者，可让其观看大量的关于吸毒后果的录像片、图片或文章，使其从中受到感染，从而对吸毒产生一种厌恶惧怕的情绪。 5．家庭治疗。吸毒者虽然给家庭生活带来了巨大影响，但家庭成员不应简单地抱嫌弃或敌视态度，而要用温情亲情去感化他，帮助他重建对生活的信心。还可与患者达成戒毒协约，遵约者奖，违约者罚。此法如果运用得当，有一定的疗效。邦丁(Boudin)在1972年曾用协约法帮一位黑人妇女戒除毒瘾，他要求患者把几乎所有的积蓄都作为协约的罚金，如果吸毒一次，则取出50美元送给三K党。因为50美元在当时对于一个美国平民而言是一个较大的数目，而三K党又专门迫害黑人，这就使得该吸毒者对自己的吸毒行为产生强烈的厌恶感。此协约执行三个月，结果十五个月后就取得了疗效。戒毒工作非常艰难，加之其复发率较高，更是难上加难。据国外有关报导，随访100例戒毒成功的患者，5年后仍有53例复发。国内近年来据昆明、西安、兰州等地有关报导，半年后随访复吸率竞高达40％一90％左右。因此，在对患者进行戒毒治疗时，应采取综合治疗措施，配合心理治疗，特别是认知治疗，以降低复发率。

千问 · 2007-7-20 10:39:16

吸毒　　吸毒是我国的习惯讲法，多用在社会、法学等领域，在医学上多称药物依赖和药物滥用，国际上通用术语则为麻醉品的滥用或药物滥用。　　吸毒指凡采取各种方式，反复大量地使用一些具有依赖性潜力的物质，这种使用与医疗目的无关，其结果是滥用者对该物质产生依赖状态，迫使他们无止境地追求使用，由此造成健康损害并带来严重的社会、经济甚至政治问题。　　在我国，过去传统使用的毒品主要是鸦片（大烟），因最初吸食大烟的方式是从口鼻吸入,所以人们将这种吸毒方式称为"吸"。在民间，"吸毒"与"吸大烟"是同义词。现在，"吸毒"一词的内涵已扩大：一是毒品的范围扩大了，即凡不是以医疗为目的的滥用麻醉药品与精神药品，都属于吸毒的范围；二是吸毒的方式增多了, 由过去单一的烟吸发展为口服、鼻吸、肌肉注射和静脉注射等。　　吸毒对社会的危害　　（1）对家庭的危害：家庭中一旦出现了吸毒者，家便不成其为家了。吸毒者在自我毁灭的同时，也破害自己的家庭，使家庭陷入经济破产、亲属离散、甚至家破人亡的困难境地。　　（2）对社会生产力的巨大破坏：吸毒首先导致身体疾病，影响生产，其次是造成社会财富的巨大损失和浪费，同时毒品活动还造成环境恶化，缩小了人类的生存空间。　　（3）毒品活动扰乱社会治安：毒品活动加剧诱发了各种违法犯罪活动，扰乱了社会治安，给社会安定带来巨大威胁。无论用什么方式吸毒，对人体的肌体都会造成极大的损害。　　吸毒对身心的危害　　（1）：身体依赖性　　由于反复用药所造成的一种强烈的依赖性。　　身体依赖性：毒品作用于人体，使人体体能产生适应性改变，形成在药物作用下的新的平衡状态。一旦停掉药物，生理功能就会发生紊乱，出现一系列严重反应，称为戒断反应，使人感到非常痛苦。用药者为了避免戒断反应，就必须定时用药，并且不断加大剂量，使吸毒者终日离不开毒品。　　（2）：精神依赖性　　毒品进入人体后作用于人的神经系统，使吸毒者出现一种渴求用药的强烈欲望，驱使吸毒者不顾一切地寻求和使用毒品。一旦出现精神依赖后，即使经过脱毒治疗，在急性期戒断反应基本控制后，要完全康复原有生理机能往往需要数月甚至数年的时间。。　　更严重的是，对毒品的依赖性难以消除。这是许多吸毒者在一而在、再而三复吸毒的原因，也是世界医、药学界尚待解决的课题。　　（3）：毒品危害人体的机理　　我国目前流行最广、危害最严重的毒品是海洛因，海洛因属于阿片灯药物。在正常人的脑内和体内一些器官，存在着内源性阿片肽和阿片受体。在正常情况下，内源性阿片肽作用于阿片受体，调节着人的情绪和行为。人在吸食海洛因后，抑制了内源性阿片肽的生成，逐渐形成在海洛因作用下的平衡状态，一旦停用就会出现不安、焦虑、忽冷忽热、起鸡皮疙瘩、流泪、流涕、出汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这种戒断反应的痛苦，反过来又促使吸毒者为避免这种痛苦而千方百计地维持吸毒状态。冰毒和摇头丸在药理作用上属中枢兴奋药，毁坏人的神经中枢。　　戒毒　　戒毒与常用的戒毒方法　　戒毒是指吸毒人员戒除吸食、注射毒品的恶习及毒瘾。对吸毒者进行戒毒治疗，一般应包括三个阶段:脱毒——康复——重新步入社会的辅导。　　目前常见的戒毒方法有三种：　　（1）自然戒断法，又称冷火鸡法或干戒法。是指强制中断吸毒者的毒品供给，仅提供饮食与一般性照顾，使其戒断症状自然消退而达到脱毒目的一种戒毒方法。其特点是不给药，缺点是较痛苦。　　（2）药物戒断法，又称药物脱毒治疗。是指给吸毒者服用戒断药物，以替代、递减的方法，减缓、减轻吸毒者戒断症状的痛苦，逐渐达到脱毒的戒毒的方法。其特点是使用药物脱毒。　　（3）非药物戒断法。是指用针灸、理疗仪等，减轻吸毒者戒断症状反应的一种戒毒方法。其特点是通过辅助手段和"心理暗示"的方法减轻吸毒者戒断症状痛苦达到脱毒目的。缺点是时间长，巩固不彻底。　　需要提醒的是戒毒没有灵丹妙药，吸毒者不要迷信或幻想有什么戒毒的特效药，只有横下决心进行科学的综合治疗，才能彻底摆脱毒瘾。　　染上吸毒恶习怎么办？　　一旦发现吸毒者，家属、亲戚、领导、同事应帮助他们了解吸毒的危害性及其严重性，让他们看到吸毒者的面前就是深渊，就是死亡，以此唤醒他们的理性和良知。可根据不同情况采取不同的具体措施。　　有的出于“好奇”、“好玩”或不相信毒品的魔力而甘愿冒险者。如有位妇产科医生就过高地估计了自己的决心和毅力，铤而走险，尝试毒品，几次之后，产生毒瘾，每想停药，终因不能耐受戒断症状的痛苦而反复用药，使毒瘾越来越重，难以自拔。所以，这里必须告诫那些愚昧者，不要轻视毒品的诱惑力，要悬崖勒马，不要跨越雷池一步。　　那些出于心理因素的困扰，想借吸毒来寻求一时的欣快以解脱烦恼者，必须明了，这种饮鸩止渴、挖肉补疮的不明智做法，会招来极严重的后果。唯一的办法是进行心理咨询，以解决心理问题。　　吸毒者本人必须猛下决心，立即戒毒，接受必要的治疗和康复措施。其家属要尽快将其送到卫生行政部门认可并批准的正规戒毒机构去戒毒，千万不要轻信道听途说的那些不科学的宣传，如“七世祖传戒毒秘方”、“几天内根治毒瘾”、“包治心瘾”等等。对那些屡教不改、一再吸毒或有违法违纪行为的吸毒者，可由公安部门强行戒毒。　　吸毒后为何一再复吸？　　复吸原因多种多样，概括为心理因素、生理因素和社会因素，其中心瘾强烈、打发无聊时光、解除心烦和吸最后1次为导致复吸的主要心理因素。　　躯体脱毒后遗留的稽延性戒断综合征，使戒毒者感到身体不适如失眠、疲劳等是导致复吸的生理因素。受吸毒环境、毒友引诱、劝导等诱惑是引起复吸的主要社会因素。海洛因依赖者的复吸率很高，各种心理治疗干预的方法效果很有限。因此，我们应根据依赖者的临床特征，采取不同的干预策略，方能提高干预工作的成效。　　干预对策　　1、加强法律法规学习，提高心理素质通过观看戒毒、禁毒录像，讲解有关法律法规，使其纠正对毒品的不良认知，增强法制观念，提高守法意识。　　2、心理卫生的教育吸毒者往往有这样那样的心理问题，他们的家庭也常常是有问题家庭，他们心理不成熟，没有建立良好的生活模式或生活习惯。他们不能正确、适当、健康地表达自己的愿望、情感、意志、思想、技能等。与正常人相比，他们不能象正常人那样面对现实，不能等待和忍耐。他们的家庭要么是破裂家庭，要么是名存实亡，因此，我们应从心理卫生方面给予辅导、教育，以提高他们对毒品的抵御能力。　　3、行为治疗以军事训练和劳动、文娱体育活动为主。通过职业和技能训练有助于他们自立于社会和增加谋生手段，也能促使他们通过正当的渠道表现自我，这对于帮助他们抵御毒品和防止复吸是行之有效的。　　4、家庭和社区的干预与家庭及单位积极沟通，获得亲人与朋友的理解、关怀、支持和帮助，尽量为他们提供一个相对宽松的家庭、社会环境，更有利于戒毒人员彻底戒毒。　　5、按照目前对吸毒的定义，那么复吸作为吸毒——反复性发作脑疾病的最典型症状，则不应该受到类似“戒毒复吸者一律劳教”等不公平待遇，因为这是疾病的体现，并不是个人责任，这种把疾病归咎于个人的法律法规不仅不科学，而且不负责任。　　戒毒：“八不要”　　一、不要迷信“特效药”　　由于海洛因依赖者在脱毒治疗后复吸率高，患者及家人便希望有一种能彻底根治毒瘾的特效药，于是许多人费尽心思挖掘古方，近年来常有“秘方成功”之传说，使江湖游医大发其财。把戒毒的希望寄托在特效药上是错误的，因为药物依赖者需要调整的是人生态度和生活方式，对这一点，药物是无能为力的。　　二、不要盲目听信传说　　常听前来戒毒的患者说：某某地方有一种脱瘾的针，注射后就会出现一些四处摸索的动作，说是在寻找注射空针、药物，是在发药瘾，药瘾一过，身体里的毒就没有了。还有人说某种理疗方法可彻底根治毒瘾，还有的人认为换血后可以根治等等。以上这些说法都是没有科学道理的。由于大多数吸毒者都有多次戒毒失败的经历，常常四处求医，容易轻信传说　　三、不要放纵自己　　很多戒毒后的人均因放纵自己而成为复吸者。有人认为，吸一口不会上瘾；有的人则对自己说，吸最后一口就再不去碰毒品，与毒品彻底决裂。这些想法是非常错误的。戒毒后绝对不能再去碰毒品，哪怕是一口也会使此前所有的努力功亏一篑。　　四、不要乱投医　　有资料证明，戒毒成功率的高低除了与社会支持、家庭关怀、良好的自制力和决心相关外，还与医生的医德、技术有关。戒毒者最好到正规的戒毒中心去治疗，一来可以得到国内比较先进的治疗药物和先进的治疗方法，更重要的是可以及时发现戒断反应中的并发症。　　五、不要逃避社会　　社会的支持是戒毒成功的重要保证。逃避现实，害怕结识新朋友，会使戒毒者重新回到以前的朋友圈子里，最终导致复吸。　　六、不要为了追求新体验而滥用静脉注射，有的人为了追求强烈的药效而滥用静脉注射。共用注射器、注射器不消毒、海洛因不纯、溶剂不清洁等等可引起各种感染。　　七、不要对治疗失去信心　　据悉，戒毒者一般要经过七八次戒毒后方能见成效。如果患者每次戒毒后均坚持减量，并不断总结经验，不懈地努力，就一定能见效。　　八、不要随意怀孕　　女性吸毒者或者夫妻双方均吸毒的家庭，如果不能彻底戒除毒品，最好不要生育，因为海洛因可致流产、早产和死胎。一些婴儿即使出生时成活，也会因体重不足、戒断综合征等原因而夭折。更为重要的是小孩的教育问题，吸毒者的家庭环境对小孩的成长极为不利.