请有经验的医生帮我诊断一下膝关节MR检查

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查看11 | 回复3 | 2011-8-29 10:25:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
请有经验的医生帮我诊断一下膝关节MR检查
男 | 53岁
悬赏100个健康币
来自福建
2011-08-29 10:25:15
3人回复

健康咨询描述:
请有经验的医生帮我诊断一下膝关节MR检查报告
今年元旦膝关节受过伤,就是摔倒在地上大腿和小腿反向扭转,当时有肿起来,无法下蹲,但可以勉强走路,经过贴膏药和涂药水肿渐渐退了,因为我平常有散步的习惯,所以十五天以后又坚持散步至今,但为何至今,都8个多月了还不能深蹲,如深蹲膝关节就会痛。另外最近上下楼膝盖骨处会有点痛,尤其是下楼梯,前几天做了MR检查,MR影像学所见:
  “右膝关节关系正常,构成关节诸骨边缘变尖,髌骨、股骨头下段及胫骨平台处骨质见散在片状异常信号影,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,关节软骨厚薄欠均匀,表面稍毛糙;内外侧半月板后角见斑点状及线样T2高信号影;前后交叉韧带形态及信号未见明显异常;双侧侧副韧带形态及信号未见异常;关节腔内可见少量积液。”
  结果医生说右膝关节内外侧半月板损伤可能性大。我就不明白,难道做了MR检查还不能确诊是不是半月板损伤吗?怎么能模棱两可的可能性大呢?

曾经的治疗情况和效果:
经过贴膏药和涂药水
想得到怎样的帮助:请医生帮我诊断一下膝关节MR影像学所见,详细点不要模棱两可的,确诊一下引起我无法深蹲和上下楼梯膝盖骨处痛的真正病因。
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千问 | 2011-8-29 10:25:15 | 显示全部楼层
病情分析:
您好,您的膝关节属于创伤性关节炎,包括半月板的损伤及关节软骨的损伤。
指导意见:
由于半月板损伤,导致下蹲及上下楼梯时关节嵌夹到损伤部位而引起疼痛,由于关节软骨损伤后变得凸凹不平,因此时间长了逐渐的行走时也会出现疼痛症状。核磁共振不能确诊也是情理之中,毕竟是影像,不是直观,只有关节镜诊断才可以明确诊断。




2011-08-29 10:45
匿名追问
只有关节镜诊断才可以明确诊断。那就是说一定要手术了,象我这种情况,不手术的话,能恢复吗?我平时走路都是正常的,就是下蹲及上下楼梯时有点痛.能有除手术外其它好的方法治疗吗?谢谢!附件:点击查看大图






2011-08-29 10:47医生回答:
如果不想进行膝关节镜检查治疗,可以先用口服药及外用药治疗试试看,口服可以用硫酸氨基葡萄糖胶囊及骨肽片,关节内可以注射玻璃酸钠。


2011-08-29 11:57
匿名追问
谢谢!那我就先口服药试试看,但口服药是同时服硫酸氨基葡萄糖胶囊和骨肽片还是选择其中的一种服用?附件:点击查看大图






2011-08-29 12:14医生回答:
可以同时服用。


2011-09-05 09:55
匿名追问
医生您好!非常感谢您!我按照您的建议去买了硫酸氨基葡萄糖胶囊,已口服4天,现在觉得右膝深蹲膝关节痛的症状已减轻,但上下楼梯右膝膝盖骨处外侧还是痛.这是不是说明口服硫酸氨基葡萄糖胶囊后半月板得到修复?而右膝膝盖骨处外侧还是痛,没有减轻,是不是此药对它不起作用?附件:点击查看大图






2011-09-05 17:22医生回答:
您好,药物虽然有作用,但是对于损伤较重的还是不能在药物的治疗下完全康复的,半月板损伤除了药物治疗,还需要长期的静养,不能急。
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千问 | 2011-8-29 10:25:15 | 显示全部楼层
病情分析:
你好你现在主要还是做过膝关节的核磁共振的检查,这个诊断还是比较明确的
指导意见:
还是一个膝关节处积液的表现,所以你现在还是一个神经性的疼痛,可以同时封闭的局部疗法,同时服用活血通络止痛的药物




2011-08-29 10:48
匿名追问
MR检查就是核磁共振的检查,你怎么连这都不知道???附件:点击查看大图






2011-08-29 12:40医生回答:
我就是说你做过核磁的检查


2011-08-29 15:27
匿名追问
我以为你还让我去做核磁的检查,问题是核磁的检查结果医生只是说右膝关节内外侧半月板损伤可能性大。并不明确,到底什么原因?附件:点击查看大图



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千问 | 2011-8-29 10:25:15 | 显示全部楼层
常由慢性或急性损伤引起,如膝的长期猛烈屈伸活动,使髌、股之间发生长期猛烈的摩擦;或长期的直接压迫;或高位或低位元元髌骨以及膝内、外翻畸形等因素,均使髌骨软骨粗糙、软化、纤维化、破裂和脱落。损伤面积可逐渐扩大,同时股骨髁的髌面亦发生同样病变,还可以累及关节滑膜和脂肪垫,而发生充血、渗出和肥厚等改变。患者初为膝部不适,继而有髌骨后方疼痛无力,膝内侧隐痛,休息后症状减轻或消失,气候变化可加重病情。活动时或活动后疼痛加重,上、下楼梯尤为明显。日久则出现持续性疼痛,并可产生股四头肌萎缩,随后,自觉髌、股之间有摩擦感,压迫髌骨有疼痛,尤以膝外侧压痛明显,膝关节活动度正常,但有细小摩擦音。
髌骨软化症是一种髌骨软骨面及其相对的股骨髌面的关节软骨退行性病变。
膝关节过度疲劳或反复半蹲位扭伤,导致膝关节周围肌力减弱失衡,产生互不协调的摩擦,致使软骨面磨损,营养欠佳,产生退行性改变。此时软骨面无光泽,弹性减弱,甚至形成裂纹、缺损,软骨原纤维化变性,髌骨关节面软骨有局限性软骨纤维形成,引起膝关节慢性疼痛。因其为退行性病变,故多见于老年人和运动员。
可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱-医-堂-活血舒筋膏治疗.膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈目地。
以上是对“请有经验的医生帮我诊断一下膝关节MR检查”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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