骨髓增生异常综合症并发骨关节痛和肌肉痛

显示全部楼层 · 2011-9-18 19:25:56

骨髓增生异常综合症并发骨关节痛和肌肉痛
保密 | 0个月
2011-09-18 19:25:56
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健康咨询描述：
发病26年，三系都很低，上个月肺部感染，医生给开了利巴韦林注射液，结果淋巴细胞全杀没有，近一个月的检查结果都查不到淋巴细胞，现在比以前身体差多了，走不了多长的路就累的不行，有时伴有呕吐和全身冒汗。食欲减退，现在一直在家服用复方皂矾丸、叶绿素铜钠片、司坦唑醇片、升白安。半个月左右就输3个单位的血红细胞，最近骨关节痛、肌肉痛

化验、检查结果：
骨髓增生异常综合症RARS期可能性大，原始细胞明显增高，占15.5%，骨髓增生明显活跃，粒系统以中幼及以下阶段细胞为主，早期阶段细胞未见明显增多，红系统增生，以中晚幼红细胞为主，全片仅见一个巨核细胞，体积偏小。免疫组化:MPO:+，CD34:-，CD235a:+，CD42b:+，CD3:+，CD7:+，CD19:-，CD20:-。血细胞分析中，白细胞0.33，血小板3，红细胞1.25，血红蛋白39，红细胞压积0.117，平均红细胞体积93.8，平均血红蛋白量31.2，平均血红蛋白浓度333，红细胞分布宽度0.18，除了这些数值外，其他的参数包括分类数和绝对数，半月来连查三次均查不到，

曾经的治疗情况和效果：
以前服用过达那唑以及中药
想得到怎样的帮助：想知道有没有其他更好的药物和方法，最好是中药

千问 · 2011-9-18 19:25:56

病情分析：
目前的情况较难治疗，白细胞明显减少，易受感染，而且感染难于控制；血小板明显减少，易导致出血，如果内脏出血或者出血不止均可危及生命。骨髓中的原始细胞比例升高较为明显，但要用化疗药又有限制，会造成外周血的白细胞更少。而且往往MDS引起的原始细胞增多，用化疗药的效果也不理想。
指导意见：
如果年龄50岁以下，经济条件很好，可以考虑骨髓移植。但是效果仍不能保证，而且费用高昂。可以加用中药，中药的使用每个人均不相同，需要找中医当面确定。西药里面主要是雄激素，糖皮质激素，维生素，分化诱导剂等治疗。半个月只输了3个单位的红细胞还不算多。输血多的一个星期就输4个单位。如果身体有较明显的出血表现，应当输血小板防止出血。

2011-09-18 19:41

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追问
血小板无效输注附件：点击查看大图

2011-09-18 19:43医生回答：
血小板无效输注的原因多数是身体存在出血，此时血小板实际上输注有效，输注后迅速发挥作用参与止血，导致血液中的血小板不升。还有的人是长期输注血小板导致血小板抗体产生。可以输注配型血小板，有可能效果会好一些。