发从毛囊深部的毛球不断向外生长 ,每根发可生长若干年。发的生长周期可分为生长期、退行期和休止期 (脱落期 ),这三期是一个连续的变化过程。认识了头发的生长周期 ,就可以理解发的自然脱落是正常现象。正常情况下 ,每人每日脱发 60～ 80根 ,梳理或用香波清洁发时常看到较多的脱发 ,这是因为发已处于休止期 ,尚未脱落的头发由于梳理及清洁时牵拉促其脱落而不是脱发增多。如果每天的脱落数目比通常要多 ,则出现发稀疏 ,称为脱发。 引起脱发的疾病很多 ,原因复杂 ,如先天性脱发、雄激素性脱发、休止期脱发、生长期脱发、斑秃和毛干异常引起的脱发等。 对于脱发的治疗 ,首先要搞清其原因 ,如雄激素性脱发 ,多和遗传因素有关 ,部分病人有家族倾向 ,该病多见于男性 ,女性也可发生 ,其脱发是由于毛发的生长期变短 ,较多的发处于休止期 (脱落期 )。男性脱发常从前额两侧开始 ,逐渐白头顶延伸 ,或从头顶开始后扩展至前额。发变得纤细而稀少 ,脱发区皮肤光滑或仅留少许毳毛 ,脱发程度因人而异。女性脱发多为头顶部发变稀疏 ,其发际仍保持不变 ,颞部很少或不脱发 ,症状较轻。治疗用 2%米诺地水溶液涂搽外用 ,可减少发的脱落及刺激顶部新发生长。 还有一些患者在不经意间发现枕头、衣服上脱落的发增加 ,轻拉发容易使毛干从毛囊脱落 ,从而发生较多的同步毛发脱落。镜检脱落毛干的近端 ,发现有休止期毛球 (棒状发 ),这就是所说的休止期脱发 ,此类脱发大多数发生在女性产后 ,或停避孕药后 ,高热、营养不良、失血、休克、外科手术及某些严重精神因素也可引起本病。 另外 ,临床有些药物应用达到一定剂量时 ,在短时间内正常生长的头发大量脱落 ,脱落的毛干近端无毛球。这些药物包括维生素A、左旋多巴、硫脲嘧啶、心得安、三甲双酮等 ,此类脱发在停用该类药物后 ,发可恢复正常生长。 “鬼剃头”是民间俗称的另一种脱发形式 ,为一种突然发生的局限性脱发。患者在头皮突然发现直径 1～ 10厘米数目不等、边界清楚的脱发区。该处皮肤正常 ,无自觉症状。如损害继续扩大 ,则可融合成不规则的斑片 ,严重者可发展为全秃或普秃 ,本病病因尚不完全清楚。有学者认为可能与过度精神紧张和机体劳累有关 ,也有学者认为可能存在自身免疫的发病机理。其治疗方法很多 ,有全身疗法与局部疗法。全身疗法可内服多种维生素及中药等。对迅速广泛的脱发 ,可在一定时期内口服波尼松。局部治疗 , 1.可外用强效皮质类固醇或多点皮内皮下注射 ;2.光化学疗法 ,局部外擦 8-甲氧补骨脂素酊剂 , 1小时后照长波紫外线 ;3.外用1%～ 2%蒽林软膏 ,可刺激毛发再生。 总之 ,以上分析了常见脱发的原因和治疗 ,还有一些脱发是由于遗传因素、内分泌、营养异常、其他系统疾病或精神神经等因素引起 ,故临床治疗上各有差异 ,脱发的患者需到正规医院的皮肤科对症治疗。
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