高管星
医师
六安市兴安医院
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎的中晚期症状是以脊柱病变为主,强直性脊柱炎的发展分上行性和下行性两种.多数为上行性.90％以上的病人有骶髂关节开始,沿腰椎,胸椎,颈椎依次向上发展；少数为下行性,大约有6％的病人由颈椎,胸椎下行至腰椎和骶髂.骶髂关节炎的临床症状特点；可以表现为腰部或腰骶部的疼痛,伴有僵硬感,呈间歇性和反复发作,症状持续时间或间歇时间不等.检查可出现骶髂关节的压痛和叩击痛,骨盆分离试验和挤压试验阳性.腰椎病变特点；腰背疼,腰部前屈,后挺,侧弯和转动均可以受限,双手触地距离明显增大,晚期病变腰椎正常的生理弯度消失呈平板状,由于椎旁肌痉挛而呈腰椎正中凹陷两侧条状隆起,触之僵硬,也可以出现腰肌萎缩.腰椎病变特点；背痛,前胸和协肋疼痛,胸廓扩张受限,病人可以出现腹式呼吸和呼吸差小于2.5厘米,肺功能可以表现为限制性通气障碍.晚期可以出现胸椎前屈而呈驼背畸形.颈椎病变特点；颈椎疼痛,并可以向头后及上肢放射,颈部强直和活动受限,低头,仰头,转动的功能受限,回头时须连同身体一起转动,此乃颈部的强直所致.检查可以发现患者的颌柄距离增大,严重的也可以呈头部和背部的重度前屈畸形,患者不能平视前方,仅可以看到自己的脚面.强制性脊柱炎晚期,脊柱各个关节均已强直固定,在X线片上脊柱呈竹节样变,这时疼痛已不明显,而活动困难和关节的僵硬则
2014-07-11 15:57
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