阮婉陶
医师
常州市万寿医院
擅长：全科
提问
小儿呕吐的类型和护理 呕吐是由于各种原因引起的食道,胃和肠管的逆蠕动,同时伴腹肌和隔肌的强烈痉挛收缩,迫使食管和胃肠道内容物从口中涌出的一种症状.呕吐,有时也是人体的一种本能防御机制,可将食入的对人体有害的物质排出,从而起到保护作用.几乎任何感染或情绪紧张都可以引起呕吐. 呕吐的类型 .普通呕吐 吐前常有恶心,以后吐一口或连吐几口.连吐或反复呕吐均是病态的,多见于胃肠道感染,过于饱食和再发性呕吐. 喷射性呕吐 吐前多无恶心,大量胃内容物突然经口腔或鼻腔喷出.多为幽门梗阻,胃扭转及颅内压增高等情况所导致. 1.呕吐物为露凝块：见于喂养不当;胃扭转;胃食道反流;幽门痉挛等. 2.呕吐物含胆汁：见于先天环状胰腺;肠旋转不良消化道重复畸形等. 3.呕吐并有伴腹胀：先天巨结肠;肛门和直肠畸形;胎粪性便秘和胎粪性腹膜炎;新生儿坏死性肠炎等. 4.呕吐并伴有囟门膨隆：脑积水;新生儿缺氧缺血性脑病;颅内出血等. 5.呕吐并伴有体格异常：先天性肾上腺皮质增生症;半乳糖血症等. 急性呕吐 急性胃或者肠炎,是由于病毒,有毒物质或者细菌侵袭所致,多伴有腹泻和腹痛. 周期性呕吐 又叫再发性呕吐,是一种反复发作的顽固性呕吐,常开始于2—4岁,青春期后不再发生.引发的病因一直没有定论,但普遍认为与体质因素有关,上呼吸道感染,情绪波动,疲劳,饮食不节是其诱因.其特点是反复的突然发作的频繁呕吐,持续1—3日才有缓解. 神经性呕吐 又称心因性呕吐.特点是反复发作的呕吐,是无器质性病变,常与心理社会因素有关.因不愉快的环境或心理紧张而引起,呈反复不自主的呕吐发作,一般发生在进食完毕后,出现突然喷射状呕吐,无明显恶心及其它不适,不影响食欲,呕吐后可进食. 护理小常识 有些孩子经常发生呕吐,针对孩子的非器质性病变引起的呕吐,爸爸妈妈应该怎么护理,减少呕吐的再次发生?看看下面的小常识吧： 1.再发性呕吐和神经性呕吐：要加强体育锻炼,增强体质,生活规律,切忌暴饮暴食,尽量保持身心安静,进食时不要过于勉强.此外一定不要给患儿增加任何压力,否则会加重呕吐.患儿应合理安排生活,包括饮食制度,加强体育锻炼和增加生理睡眠时间.周围人不要过分注意孩子的呕吐症状,应避免在孩子面前表现得紧张和顾虑,以提高其治疗的信心.同时保持环境清洁,患儿呕吐物及时处理,污染的衣服,床单,被子及时更换,以免继续刺激患儿.呕吐时,应守护在其身边,给予精神安慰;呕吐后,及时帮助漱口,勤给患儿洗澡,清除因呕吐留在身体上的异味. 2.对于容易呕吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后呕吐的：应当在平时加强营养和体育锻炼以提高机体免疫力,或者服用牛初乳,转移因子以预防感冒;饮食要定时定量;不要太饱;食物一定要新鲜卫生;不要给患儿吃过于辛辣,熏烤和肥腻的食物. 3.小儿服药时也容易引起呕吐者：在喂药液时,药液不要太热,太冷;难喂药的小儿也可采用少量多次服用法;必要时也可服一口停一会儿然后再服用.呕吐后及时清洁口腔,面部,颈部皮肤,更换被污染的衣物,床单. 4.有些孩子先天咽反射比较敏感,容易引起呕吐;表现为一有感冒就容易出现呕吐,所以在看医生的时候应当与医生讲明,这时候应当吃容易消化的流质或半流质的实物,吃得不要太饱,一般是平时饮食的一半左右. 特别提醒 呕吐大部分是胃炎,肠炎引起的,家长要注意孩子大便的情况和形状,及时看医生,按照医生的医嘱来做,此外还要让孩子多喝淡盐水.如果孩子呕吐情况比较轻,可给他吃一些容易消化的流质饮食,少量多次进食;如果孩子呕吐情况比较严重则应当暂时禁食.呕吐时让孩子取侧卧位,或者头低下,以防止呕吐物吸入气管. 此外对于孩子的呕吐还应该注意呕吐的方式,次数,呕吐物的形状,气味与进食的关系,精神状态,食欲,大小便情况及呕吐时的伴随症状,及时向医生讲明,有助于医生的诊断和治疗.
2014-07-14 18:50
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