雌雄同体性

显示全部楼层 · 2014-7-28 18:54:00

雌雄同体性

发病时间：不清楚
雌雄同体性

补充说明：雌雄同体性

千问 · 2014-7-28 18:54:00

于小伟
医师
镇江市安平医院
擅长：全科
提问
对两性畸形病儿要求在* 岁前确定其性别，因* 岁后的小儿对其性别已获得了相应的心理发展，如改变其性别，就有可能造成将来的心理变态。所以对* 岁以上的两性畸形患儿的性别，应根据外生殖器的形态及社会性别来决定。并根据确定的性别，选择相应的成形手术，并在必要时给予相应的性激素治疗，以促使其符合性别的第二性征的发育。1.真两性畸形手术切除与社会性别不一致的性腺，修复外阴使与社会性别一致。2.XY 单纯性腺发育不良一旦确诊，立即切除性腺及发育不良的子宫，然后用女性激素替代治疗。如性腺已发生恶性变，则按恶性肿瘤处理。3.睾丸女性化如睾丸在腹腔外，可于青春期发育完善后切除睾丸，然后行雌激素替代治疗。如睾丸在腹腔内，则早期切除。4.雄激素合成不足如社会性别为女性，需切除睾丸，然后用女性激素替代治疗，同时补充肾上腺皮质激素。5.21 及11β 羟化酶缺乏症引起女孩男性化时，补充肾上腺皮质激素，切除增大的阴蒂。
2014-07-28 18:54
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千问 · 2014-7-28 18:54:00

李芯蕾
医师
晋中市中心医院
擅长：全科
提问
1.真两性畸形(1)出生时：外生殖器不易辨认为男或女，多数有阴茎。(2)青春期发育中：两性的特征逐渐显露，如乳房发育、阴茎长大，甚至行经。(3)生殖器：外生殖器为两性。如有阴茎，阴囊分为二侧似大阴唇，阴囊中可有睾丸或卵睾。有阴道。有睾丸的一侧内生殖器为附睾、精索，有卵巢的一侧有宫颈、子宫及输卵管。子宫发育可能不良。2.假性性早熟(1)XY 单纯性腺发育不全：①青春期前：为完全正常的女孩表型。②青春期：身材长高，女性性征不发育，无月经来潮。③其他：内、外生殖器呈幼女型。如性腺发生恶变，则盆腔有包块，甚至腹水。(2)睾丸女性化：①青春期前：为正常女性，或基本为女性伴阴蒂较大。②青春发育后：出现女性性征，但无腋毛(或少)及阴毛(或少量)，无月经来潮。③有睾丸：腹股沟或大阴唇内或可触及结节状物，小如黄豆，大如正常的睾丸。④无子宫及输卵管：阴道短，无子宫及输卵管。(3)雄激素合成不足：①17α 羟化酶缺乏：出生时为正常女性表型，青春期后不出现女性性征，无子宫，无月经，可能合并高血压，低血钾症。如为17α 羟化酶部分缺乏，则临床症状不典型。②17、20 碳链酶缺乏：仅影响雄激素合成，外阴情况随缺乏程度为完全女性直至发育不良的男性，无子宫，无月经。乳房发育不良。③17β 羟类固醇脱氢酶缺乏：睾酮及雌二醇合成受阻。故外阴为女性或发育不良的男性，青春期后乳房发育，阴蒂增大，男性毛发分布，无子宫，无月经。(4)女假两性畸形：出生时外生殖器为女性，或不同程度的男性化外阴。儿童期身高大于同龄孩，骨龄大于实龄，并可出现异性性早熟的症状，青春期后月经稀发。或伴有失钠及高血压症。内生殖器为女性
2014-07-28 18:54
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