儿童触电与雷击

显示全部楼层 · 2014-7-28 19:00:00

儿童触电与雷击

发病时间：不清楚
儿童触电与雷击

补充说明：儿童触电与雷击

千问 · 2014-7-28 19:00:00

李成希
医师
宿迁市华美医院
擅长：全科
提问
用药治疗首先尽快使患儿脱离电源。关闭电源离开电闸，用干木棍或竹竿拨去搭在患儿身上的电线，把患儿推离电源现场，施救者不能用手直接推或拉触电患儿。脱离电源后如已停止呼吸，立刻口对口人工呼吸，对已处昏迷、心跳停止、瞳孔扩大的患儿，也应积极抢救。因触电后电流的强刺激作用，常出现“假死”现象，因此给予胸外心脏按压，不可间断，同时急送医院进行复苏治疗。入院后应行气管内插管，人工呼吸，正压吸氧，在心电监护下，胸外心脏按压无效时，立即开胸，行心脏直接按摩，直到患儿恢复心跳呼吸。其他治疗包括：给予洛贝林、(可拉明)等中枢兴奋剂，纠正水电解质酸碱失衡，碱化尿液，应用高渗性利尿剂，维持血压正常，大量广谱抗生素预防感染，破伤风抗毒血清预防破伤风。实践证明，心跳停止患者在心脏有效挤压，心脏缺血得到纠正后，肾上腺素心内注射可增强已停搏的心脏张力和兴奋性，刺激心脏起搏，可能使心颤自动消失或为除颤创造有利条件，扩张冠状血管改善心脏血运，对触电后心跳停止患者的抢救，可取得良好效果。局部创面处理：经心肺复苏治疗，病情稳定后仔细检查创面，估计可能的深度及范围，尽快清除坏死组织，可以减少毒素的吸收，减轻临床中毒症状，消除并发感染的病灶，因电烧伤病变是进行性发展的，故应反复多次的清创，不能期望1～2次清创就可以结束，待坏死组织彻底清除干净，再采用各种方法覆盖创面促进愈合。患肢因组织坏死或严重感染无法保留时应考虑尽早截肢。并发肢体筋膜腔综合征时，应立即行筋膜切开减张术以恢复患肢血运。大血管损伤出血，多发生在伤后2周左右，常于换药时埋在坏死组织中，已损伤血管突然破裂，故换药应仔细，给患儿镇静剂，争取合作，充分做好精神和物质准备(如止血带，准备好纱布，弹力绷带)争取主动，发现有出血迹象的大血管，可根据解剖关系及周缘组织健康状况尽早处理。饮食保健具体饮食建议需要根据症状咨询医生，合理膳食，保证营养全面而均衡。饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，不吃辛辣刺激性食物
2014-07-28 19:00
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千问 · 2014-7-28 19:00:00

谢亚成
医师
怀化市泰雅医院
擅长：全科
提问
小儿在日常生活中与电接触的机会随社会的发展而增多，触电的原因多为用手触摸电器，电源插孔或手抓电线的断端，偶有雨天在树下避雨时遭到雷击，重者可造成局部和全身严重伤害，甚至使患儿致残、致死。预防护理宣传教育儿童使之了解用电知识，了解触电的严重后果，责任明确，经常检验电器运行情况，杜绝漏电，电源安置应远离儿童能触摸到的地方，避免接触，户内电线、变压器材及对人有危险的带电设施，应妥善安装防护网栏，加强法律意识，人人关心，人人有责，以减少触电事故发生。
2014-07-28 19:00
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