胰岛功能性β细胞瘤

显示全部楼层 · 2014-7-30 17:24:00

胰岛功能性β细胞瘤

发病时间：不清楚
胰岛功能性β细胞瘤

补充说明：胰岛功能性β细胞瘤

千问 · 2014-7-30 17:24:00

冯雪丽
医师
济宁市恒福医院
擅长：全科
提问
用药治疗编辑本段　　一、手术切除肿瘤，如术中未能探查到肿瘤，可行胰腺次全切除。　　　　二、手术有禁忌证、拒绝手术以及术后未缓解或复发者，可服二氮嗪，100-200mg/d，分2～3次服，与利尿剂合用可防止水潴留副作用。苯妥英钠及心得安对胰岛素分泌也有一定的抑制作用；肾上腺皮质激素也可减轻症状。　　　　三、不能切除或已有转移的胰岛细胞癌，可用链脲霉素，50％的病人获缓解或延长存活时间。药物治疗同时应注意增加餐次，多吃含糖多脂的食物，必要时加用肾上腺皮质激素以防低血糖发作。
2014-07-30 17:24
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千问 · 2014-7-30 17:24:00

司徒横
医师
漳州市盛安医院
擅长：全科
提问
检查方法编辑本段　　1，发作时血糖＜2.8mmol/L（50mg/dl）。　　2，血清胰岛素和C肽：低血糖时的血浆胰岛素及C肽增高，胰岛素指数（胰岛素/血糖）＞0.3，如＞1.0可肯定诊断，空腹血浆胰岛素＞200uU/ml可肯定诊断。　　3，口服糖耐量试验：典型者呈低平曲线，部分可糖耐量降低，少数呈早期低血糖或正常糖耐量曲线。　　4，饥饿试验：阳性有助诊断，空腹血糖＞2.8mmol/L者方可试验，90%以上禁食24－36h可激发低血糖，少数需禁食48－72h，并于终止禁食前2h加运动，可激发低血糖，经72h禁食未诱发低血糖者，可除外本病。　　5，常规X线：胃泌素瘤者消化道锁餐遗容可显示胃及十二指肠多发，反复发作的溃疡。　　6，超声表现：病变在胰腺边缘或胰腺内，圆形或椭圆形，肿块内呈低回声，边缘清楚，恶性胰岛细胞瘤边界不规则，内部回声不均匀。　　7，CT表现：　　（1）平扫胰腺内等密度肿块，多较小，可包括埋在胰腺内或局部突出于胰腺表面。　　（2）由于功能性胰岛细胞瘤无论良，恶性均为多血管性，富血供肿瘤，所以增强扫描早期（肝动脉期）肿块显著强化呈高密度结节，高于周围正常胰腺。　　（3）非功能性肿瘤通常较大，密度均匀或不均匀，多发于胰体，尾部，约20%出现瘤体内钙化，增强后可有强化，密度稍高于正常胰腺，中心可出现囊变。　　（4）若合并局部淋巴结肿大或邻近器官受累或转移，为恶性肿瘤征象。　　8，血管造影：实质期肿瘤密度持续增高，并可见边缘清楚的肿瘤染色，是为特征性表现。
2014-07-30 17:24
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