精索恶性肿瘤

显示全部楼层 · 2014-7-30 22:40:00

精索恶性肿瘤

发病时间：不清楚
精索恶性肿瘤

补充说明：精索恶性肿瘤

千问 · 2014-7-30 22:40:00

许若彬
医师
吉安市天一医院
擅长：全科
提问
1.恶性肿瘤应于腹股沟内环处高位切断精索及输精管并切除同侧睾丸。累及阴囊者应行病变整块切除。2.放射治疗和化学治疗　放疗适用于原发灶不能切除的病人，照射范围应包括后腹膜、同侧盆腔及腹股沟，剂量为40-60Gy。长春新碱放线菌素D、环磷酰胺联合化疗效果较好。3.精索平滑肌肉瘤因主要经血行转移，一般不宜行腹膜后淋巴结清扫术。
2014-07-30 22:40
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千问 · 2014-7-30 22:40:00

李周岚
医师
金华市康华医院
擅长：全科
提问
精索肿瘤包括由输精管、血管、淋巴管、结缔组织、脂肪组织平滑肌和神经组织所发生的各种良、恶性肿瘤。有19种之多，其中70%为良性多发生在腹股沟的精索部位；30%为恶性，以肉瘤居多，约占91%，常从阴囊内精索远端发生因肿瘤早期浸润周围组织，临床上多难以判定其确切部位，所以又有“睾丸旁肿瘤”之称，70%～90%的睾丸旁肿瘤均发生在精索上，所以精索肿瘤是睾丸外阴囊内最多见的肿瘤。精索恶性肿瘤约占精索肿瘤的30%,有横纹肌肉瘤、恶性纤维组织瘤、脂肪肉瘤、输精管、乳头状癌、纤维肉瘤和平滑肌肉瘤等。其中横纹肌肉瘤最多见恶性程度很高。纤维肉瘤、平滑肌肉瘤的恶性程度相对较低。精索恶性肿瘤，恶性程度高，预后差。常误诊为腹股沟疝、鞘膜积液、精液囊肿、睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒等。应早期行睾丸根治性切除术，据不同的组织学类型选择腹膜后淋巴结清除术、化学治疗及放射治疗。精索的恶性肿瘤起病迅速，发展很快，但偶尔也有病程较长者，例如Weseel曾报道l例精索平滑肌肉瘤，病程长达8年半之久。炎症或损伤也可能是精索恶性肿瘤的诱发病因，双侧发病十分罕见。
2014-07-30 22:40
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