小儿种痘后脑脊髓炎

显示全部楼层 · 2014-7-30 23:02:00

小儿种痘后脑脊髓炎

发病时间：不清楚
小儿种痘后脑脊髓炎

补充说明：小儿种痘后脑脊髓炎

千问 · 2014-7-30 23:02:00

韩东
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。
提问
您好，小儿急性播散性脑脊髓炎目前缺乏有效的治疗手段，急性期治疗常用大剂量皮质类固醇，但未见明显疗效。小样本研究发现，免疫球蛋白静脉滴注或血浆交换有效。急该病多在病毒感染或接种疫苗后的4～14天急性起病，对大多数有热病或疫苗接种后出现头痛、呕吐、神志不清、抽搐、肢体瘫痪等患者要考虑此病。根据病情轻重及诱因不同，治疗效果不尽一致，绝大多数患者经治疗后有较好恢复，部分患者可留有运动或智力障碍。该病死亡率10%～30%。
2018-05-22 19:16
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千问 · 2014-7-30 23:02:00

苏棋
医师
万盛区兴唐医院
擅长：全科
提问
1)：静脉滴入，剂量0.4～0.6mg/(kg·d)，2次/d，持续10～15天。改为口服，按1.5～2mg/(kg·d)，15天后递减为1mg/(kg·d)，持续4～6周后渐减剂量至0.5mg/kg。　　(2)甲泼尼龙(甲基强的松龙)：冲击治疗，先按20mg/(kg·d)用药3天，改用口服治疗，剂量与方法同前述。　　(3)免疫调节药：静脉人血丙种球蛋白(IVIG)用于本病的暴发型，重型或对治疗失败者。剂量400mg/(kg·d)，持续5天，然后改为口服。
2014-07-30 23:02
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千问 · 2014-7-30 23:02:00

于小伟
医师
镇江市安平医院
擅长：全科
提问
一般主张免疫抑制药采用短期大剂量，但从自身免疫角度，短期治疗易致复发，但具体疗程至今无定论。有人主张大剂量甲泼尼龙冲击治疗后，改口服8～14周内减量至停用。包括急性期予以脱水剂，止惊剂等。重视患儿每天出入量，热量及水电解质平衡。恢复期重视肢体功能训练及康复治疗。
2014-07-30 23:02
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