脚盘出臼

显示全部楼层 · 2014-7-30 13:07:00

脚盘出臼

发病时间：不清楚
脚盘出臼

补充说明：脚盘出臼

千问 · 2014-7-30 13:07:00

邓乐
医师
东莞阳光医院
擅长：全科
提问
踝关节后脱位的治疗应立即在腰麻或硬脊膜外麻醉下复位。复位方法是先屈曲膝关节，再行足跖屈牵引，当距骨进入踝穴后，即背伸踝关节，并用长腿石膏固定5周。合并有严重骨折按踝关节骨折处理。踝关节前脱位的治疗伤后立即在麻醉下复位，屈膝关节、足背伸，进行牵引，当距骨与胫骨前下唇解脱，即推距骨向下向后复位。复位后，用长腿石膏固定足在跖屈位3周，后更换足踝背伸位石膏再固定2～3周。若有严重骨折，固定时间共需8～12周。踝关节向上脱位的治疗要在良好麻醉下牵引复位。复位时膝屈曲，自大腿向上反牵引，握持足向下牵引，当距骨向下至踝穴时，胫腓骨便可复位对合。此时跖屈，背伸踝关节，以矫正踝关节前、后方移位。上短腿石膏，足在微背伸位，内、外踝要用力挤压使之对位。石膏在2周时更换，避免肿胀消失后石膏的相对松弛。若伤处软组织肿胀剧烈，复位失败或甚感困难者，可予手术开放复位。手术中对距骨体不需要作内固定，但周围韧带撕裂、断裂伤者必须修补；合并有踝部骨折者，骨折复位后须作相应可靠内固定。
2014-07-30 13:07
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千问 · 2014-7-30 13:07:00

徐晓娴
医师
大庆市仁济医院
擅长：全科
提问
因距骨体处于踝穴中，周围有坚强的韧带包绕，牢固稳定，故单纯踝关节脱位极为罕见，多合并有骨折。本节讨论的是以脱位为主，合并有较轻微骨折的踝部损伤，简称为踝关节脱位（dislocation of ankle joint）。当踝关节跖屈位时，小腿突然受到强有力的向前冲击力，可致踝关节后脱位。当踝关节背伸位，自高处坠落、足跟着地，可致踝关节前脱位，当压缩性损伤使下胫腓关节分离时，可致踝关节上脱位。此种损伤以后脱位最多见，前脱位次之，向上脱位最为少见。踝关节脱位在临床上表现为，受伤后踝部即出现疼痛、肿胀、畸形和触痛。后脱位者胫腓骨下端在皮下突出明显，并可触及，胫骨前缘至足跟的距离增大，前足变短；前脱位者距骨体位于前踝皮下，踝关节背屈受限；向上脱位者外观可见伤肢局部短缩，肿胀剧烈。踝关节脱位常并发内、外髁及胫骨远端前、后唇骨折。踝关节后脱位的治疗应立即在腰麻或硬脊膜外麻醉下复位，踝关节前脱位的治疗应在伤后立即在麻醉下复位，踝关节向上脱位的治疗要在良好麻醉下牵引复位。踝关节脱位治愈后，由于周围韧带损伤，关节不稳，晚期出现骨关节炎，效果欠佳。踝部损伤是日常生活、军体活动中最常见的损伤，为了减少这类伤患的发生，增进人民健康，提高工
2014-07-30 13:07
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