我妈妈做午饭时突然感到心里不舒服，吐了几

显示全部楼层 · 2011-10-6 11:10:01

我妈妈做午饭时突然感到心里不舒服，吐了几
女 | 64岁
悬赏30个健康币
2011-10-06 11:10:01
6人回复

健康咨询描述：
我妈妈做午饭时突然感到心里不舒服，吐了几口血，两三分钟后口内不断大量流血，不到一刻钟就死亡是什么病？
做午饭时，

曾经的治疗情况和效果：
长期服治疗风湿的药，如全蝎蛇蚁胶囊
想得到怎样的帮助：是什么病使我妈妈突然死亡

千问 · 2011-10-6 11:10:01

病情分析：
从您形容的情况看，好像是呕血，导致呕血的原因，常见的有消化道溃疡（良、恶性）和肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血。长期口服的抗风湿药物，一般都会含有非甾体类药物，有的含有藏红花等成份，非甾体类药物有的会引起胃肠道的出血，藏红花也会使出血很难控制。
指导意见：
从您形容的情况看，消化道溃疡和肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的可能性都是有的。如果您母亲既往没有肝病的话，可能溃疡出血的可能性就大了，而且溃疡面积比较大，加之长期口服抗风湿的药物，使出血很难自行停止，短时间内失血过多而死。如果是胃癌出血的话，也是有可能的，看看您母亲有没有消瘦，和胃痛的病史。
医生询问：

2011-10-06 11:50

ask2095331725
追问
医生您好！我妈妈在世时不是很瘦，她的胃有一点疼，但不厉害，只是听她说心窝处有点发烧的感觉，吃点陈香露白露等胃药就好些，她有时还喝一点酒。但我发现她去世前一段时间服过芬必得等镇痛药，是不是与这个药物有关？另外她去世前几个月咳嗽了一段时间，打吊针好了些，但没有完全止咳，有时咳一下，是不是大出血与呼吸道有关？另外这种大出血有没有救的可能性？麻烦您了，非常感谢！附件：点击查看大图

2011-10-06 12:53医生回答：
咯血，与咳嗽相关，咳嗽的时候带出来的血，一般考虑是肺结核、肺癌，支气管扩张等疾病有关，确实也有大量咯血，导致失血过多的。但是这就要回顾一下，当时的情景了，到底是咳嗽伴着咳出来血，还是恶心呕吐接着呕血。芬必得也是非甾体类抗炎药，有些人会引起急性胃黏膜病变，甚至出血；对本身有消化道溃疡的病人最好慎用。如果是咯血的话，可能极早到医院查明咳嗽的原因，使治疗更具针对性，结局可能就不一样了。呕血的原因，大量出血的话，到医院也会告病重甚至是病危，但是医院可以补液输血，抑酸止血等医疗手段可以用。肝硬化所致的食管胃底静脉曲张破裂出血，出血会比较凶，有时候出血会使静脉塌陷，所以有的可以自行停止出血；但是也有的血管破裂严重，内科医生也是熟手无策，眼睁睁看着病人死去的也有。这个时候外科治疗是一个方法，可能也来不及手术的。消化道溃疡出血，良性溃疡对药物敏感性较好，及时入院治疗，可能会挽救回来的。恶性溃疡用药效果差，可能也难的挽回，即使挽回了，恶性溃疡（胃癌）也很难根治。

2011-10-06 16:41

ask2095331725
追问
非常感谢医生！我还想问一下，我妈妈那天上午还好好的，为什么中午做饭时血管会突然破裂？那天早上她吃得较少，因风湿腿疼，可能服了芬必得或双氯芬酸钠肠溶片，血管突然破裂是不是与这个有关？附件：点击查看大图

2011-10-06 18:09医生回答：
不敢肯定的说就是食管胃底静脉曲张破裂出血，而且出血也有自发性的，是因为静脉压力过高导致的，而且肝硬化的病人凝血因子生成障碍，出血亦不易止，与疾病有关，随时可能出血的。也有的是因为进食较硬的食物，划伤静脉所致的出血。

千问 · 2011-10-6 11:10:01

病情分析：
您好：根据您的描述，病人应该呕血后导致失血性休克而致死亡的，其直接死亡原因应该是失血性休克，导致出血休克的因素还应该消化系统疾病导致，一种可能是食管静脉曲张破裂导致大出血；另外一种就是胃黏膜损伤导致溃疡大出血。
指导意见：
由于病人有长期服用治疗风湿的药物，所以对胃粘膜造成一定的损伤，导致溃疡出血的可能性较大；另外也可能导致是肝脏病变导致的食管静脉曲张破裂，这两种可能性最大。
医生询问：
祝健康快乐。

2011-10-06 11:39

ask2095331725
追问
医生您好！我妈妈在世时没说过腹部哪里很痛，但我发现她去世前一段时间服过芬必得等镇痛药，是不是与这个药物有关？这些大出血有没有救的可能性？麻烦您了，非常感谢！附件：点击查看大图

千问 · 2011-10-6 11:10:01

指导意见;
你好，这个是胃炎导致的！
建议采用中西医平衡疗法！
尽量做到进食较精细易消化、富有营养的食物。
清淡少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物，少饮酒及浓茶。
以上是对“我妈妈做午饭时突然感到心里不舒服，吐了几”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2011-10-6 11:10:01

病情分析：
这种情况考虑为食管下段的静脉曲张所致，很可能是合并有肝硬化之类的疾病，导致食管下段的静脉破裂，短时间内大出血所致死亡
指导意见：
目前认为很可能是食管下段的静脉曲张破裂所致的出血，这种出血很凶猛，短时间内有可能导致死亡
医生询问：

2011-10-06 11:27

ask2095331725
追问
医生您好！静脉曲张破裂是什么原因引起？为什么突然破裂？我妈妈生前没说过哪里很痛，只是听她说心窝处有点发烧的感觉，吃点陈香露白露等胃药就好些。是不是长期服风湿药致使其病变？附件：点击查看大图

2011-10-06 11:29医生回答：
很可能合并有肝硬化。不像是风湿药所致。

千问 · 2011-10-6 11:10:01

病情分析：
你好。病人的情况考虑消化道大出血，进而出现低血容量性休克而死亡。
指导意见：
引起消化道大出血的常见原因有1、消化道溃疡；2、急性胃黏膜病变（就是发病前有暴饮暴食、大量饮酒）；3、肝硬化门脉高压。至于你母亲的具体情况不能凭你说的单纯诊断。
医生询问：

2011-10-06 11:54

ask2095331725
追问
医生您好！我妈妈在世时没说过腹部哪里很痛，但我发现她去世前一段时间服过芬必得等镇痛药，是不是与这个药物有关？另外她去世前几个月咳嗽了一段时间，打吊针好了些，但没有完全止咳，有时咳一下，是不是大出血与呼吸道有关？这种大出血有没有救的可能性？麻烦您了，非常感谢！附件：点击查看大图

千问 · 2011-10-6 11:10:01

病情分析：
因该考虑是上消化道大出血，多考虑为消化性溃疡病，考虑的长期的服用治疗风湿的药物，抗风湿药物里面有种阿司匹林药物，能够缓解疼痛，但对胃粘膜有损伤作用，一并发胃十二指肠溃疡，溃疡出血是最常发生的。
指导意见：
请节哀，来已来，去已去，来时无心，去者无痕，来去之间，是何存有？用最平常的心去面对、去对待。
医生询问：

2011-10-06 11:53

ask2095331725
追问
医生您好！我妈妈在世时没说过腹部哪里很痛，但我发现她去世前一段时间服过芬必得等镇痛药，是不是与这个药物有关？另外她去世前几个月咳嗽了一段时间，打吊针好了些，但没有完全止咳，有时咳一下，是不是大出血与呼吸道有关？这种大出血有没有救的可能性？麻烦您了，非常感谢！附件：点击查看大图

2011-10-06 12:13医生回答：
芬必得也是对胃有刺激作用的。现在区分咯血与呕血有些困难，只有当事人的感觉才能区分。剧烈的咳嗽也有可能使支气管血管破裂，引起大咯血，这种情况不能排除。大量的吐血引起失血性休克，如果得不到及时的输液、输血是很快就会不行的，只有在很快找到出血的原因，并有效的补充血容量，及时的止血是由可能救过来的。但是从家里到医院需要时间，是很难做到的。不要太自责。