心房纤颤药物治疗

显示全部楼层 · 2014-8-6 11:03:00

心房纤颤药物治疗

发病时间：不清楚
心房纤颤药物治疗

补充说明：心房纤颤药物治疗

千问 · 2014-8-6 11:03:00

杨医生
副主任医师
东海县石榴街道卫生院
擅长：慢性肠胃炎、慢支、肺气肿、高血压病、糖尿病、痛风、高脂血症等。
提问
房颤可以出现心慌等心律不齐的表现，另外房颤常常会导致动脉栓塞。因此，房颤的治疗要注意三个方面，第一就是复律，恢复到正常的窦性心律，第二，控制心室率，尤其在快速型房颤的时候，需要把心率控制在八十左右。第三是要使用抗凝药像华法林等以预防动脉栓塞。建议到心内科进一步诊治。
2018-09-21 18:32
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千问 · 2014-8-6 11:03:00

陈家熙
医师
安康市恒安医院
擅长：全科
提问
：①洋地黄：对于有明显症状或伴有血流动力学变化的快速房颤，应及时控制心室率，洋地黄是最常用于减慢心率的药物。A.毛花苷C(西地兰)：用于急性房颤。常用方法：0.2～0.4mg溶于5%葡萄糖20ml中缓慢静注至心室率满意程度，半小时后酌情重复上述剂量。毛花苷C(西地兰)有加速旁道传导功能的作用，对于预激综合征伴房颤要慎用。B.地高辛：该药是目前控制心室率最常用的药物，适用于慢性房颤控制心室率。用法一般为0.125～0.25mg/d一次口服。地高辛的作用机制：通过迷走神经作用于房室结，从而减慢房室传导，降低心室率。②β-受体阻滞药：此药也常用于减慢房颤病人的心室率，主要用于增强运动时房颤心室率的控制，对静息时的心室率也有控制作用，并可使心室律相对规则。可与地高辛合用，其作用机制为：直接抑制房室传导。常用药美托洛尔(倍他乐克)，安酰心安。③钙离子拮抗药：主要指非二氢吡啶类钙离子拮抗药，如维拉帕米，地尔硫卓(硫氮唑酮)，可延长房室结不应期，减慢房室结传导速度，可减慢安静及运动时房颤的心室率，特别是当病人合并有支气管炎、支气管哮喘时宜首先采用。维拉帕米(异搏定)静脉用药5～10mg缓慢静注，口服40～120mg/d，分3次口服，地尔硫卓(硫氮唑酮)主要为口服用药，30～60mg，3次/d。
2014-08-06 11:03
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千问 · 2014-8-6 11:03:00

李志越
医师
池州市第二附属医院
擅长：全科
提问
1)阿司匹林。为血小板聚集抑制剂，该药乙酰基与环氧化酶结合，抑制花生四烯酸变成前列腺素H2和G2。使血小板不产生TXA2，降低血小板集聚度。一般以小剂量为宜，75～150mg/d，最大可应用300mg/d。主张早8时服用，此为最佳治疗时间窗。(2)华法林。为香豆素类口服抗凝药物，阻碍维生素K的代谢，致使维生素K缺乏，依赖于维生素K的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少，从而达到较好的抗凝作用。口服华法林一般2～7天才出现抗凝活性，停药后还可持续2～5天。华法林副作用：皮疹、胃肠道反应，最严重者致大出血，年发生率为2%～4%。
2014-08-06 11:03
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