重型颅脑损伤的定义

显示全部楼层 · 2014-8-12 13:54:00

重型颅脑损伤的定义

发病时间：不清楚
重型颅脑损伤的定义

补充说明：重型颅脑损伤的定义

千问 · 2014-8-12 13:54:00

曾宪付
主任医师
随州市中医医院
三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
颅脑损伤是因暴力直接或间接作用于头部引起颅脑组织的损伤。根据格拉斯哥昏迷记分法确定：伤后昏迷6小时以上或再次昏迷者为重型颅脑损伤。60和70年代，颅脑损伤仅被分类为脑震荡和脑挫伤，随着Glasgow昏迷评分的发展，患者的意识通过睁眼、语言及动作所得GCS来评定，GCS也成了颅脑损伤分类的最常用指标，并沿用至今，GCS≤8分被定义为重型颅脑损伤，9~12分为中型，>13分为轻型，然而使用中发现中型颅脑损伤的死亡率11%，显然与其定义不符，在发达国家许多颅脑损伤在入院时已被使用镇静剂或已气管插管，这进一步削弱了GCS评分的可用性，统计表明，所有颅脑损伤患者只有77%在入院时可以得到其正确的GCS评分，因此CT成了重要的判断因素，然而CT对单纯硬膜外或硬膜下血肿是比较准确，对弥漫性脑损伤却仍不适用，对这类患者在有学者提出再结合颅内压（ICP）加以判定。比较实用的做法是GCS与CT结合，简便且迅速。
2018-11-12 23:15
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千问 · 2014-8-12 13:54:00

木荟萱
医师
遵义市安顺医院
擅长：全科
提问
指暴力作用于头颅引起的损伤。包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。其中脑损伤后果严重，应特别警惕。病因常见于意外交通事故、工伤或火器操作。软组织损伤中头皮下血肿较多，不必特殊处理，经常可自愈。头皮裂伤出血甚多，应早期清创缝合。头盖部的线样骨折无需处理。较大的凹陷性骨折应早期整复。颅底骨颅脑损伤CT图折常引起脑脊液鼻漏或耳漏应视为开放颅脑损伤，极易逆行感染，因此脑脊液漏的处理是引流勿堵、消炎待自愈，少数不愈合者可择期外科修补。
2014-08-12 13:54
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千问 · 2014-8-12 13:54:00

黄颖
医师
百色市第九二八医院
擅长：全科
提问
临床应用分类以颅脑损伤部位和损伤的病理形态改变为基础。首先根据损伤部位分为颅伤和脑伤两部分，二者又分为开放性和闭合性损伤。脑损伤依据硬脑膜是否完整，分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤。前者的诊断主要依据硬脑膜破裂，脑脊液外流，颅腔与外界交通。颅底骨折合并脑脊液漏者又称之为大脑内开放性脑损伤。闭合性脑损伤又可以分为原发性和继发性两类。根据病情轻重分类
2014-08-12 13:54
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