心导管手术社科室

显示全部楼层 · 2014-8-12 20:19:00

心导管手术社科室

发病时间：不清楚
心导管手术社科室

补充说明：心导管手术社科室

千问 · 2014-8-12 20:19:00

孙筱柔
医师
东营市东二医院
擅长：全科
提问
一．原理利用心导管进行左侧心腔及大血管的压力测定、心脏和血管造影及其不同部位的血气测定。二．操作方法及程序1．术前准备（1）向患者说明术中需与医生配合的事项，向家属解释术中可能出现的并发症，签署知情同意书。（2）药品：消毒用碘伏，1%利多卡因、肝素盐水、造影剂及抢救药品。（3）动脉穿刺针和扩张器鞘管套装，左心导管、指引导丝、高压注射装置。（4）心脏监护仪，多导生理记录仪，除颤器，临时起搏系统，气管插管，辅助通气设备。2．手术方法（1）血管入路：多采用经股动脉，也可采用经桡动脉或肱动脉等途径。（2）Seldinger法经皮穿刺动脉并置入鞘管，可酌情给予肝素2000~3000U，高凝状态或操作时间延长，可追加肝素。经常抽吸鞘侧管，观察有无血栓阻塞。（3）在X线透视和导引钢丝引导下将导管送至左心室、主动脉或相应的周围动脉处分别进行左心室造影、主动脉或周围动脉造影（选择性或非选择性）。左心室造影、主动脉造影通常选用猪尾形导管，使用高压注射装置注射造影剂。（4）根据诊断需要测量左心室各部位压力、主动脉各部位压力以及周围动脉各部位压力，并可记录连续压力曲线及压力阶差。（5）根据诊断需要抽取不同部位血样，测定血氧含量和氧饱和度等。（6）检查结束后，拔出鞘管，局部压迫止血，通常需要压迫15~25min，加压包扎。注意穿刺动脉的末梢供血状态。3．术后处理（1）对局部压迫止血的患者，穿刺侧肢体制动10~24 h，沙袋压迫6 h。24 h内严密观察患者的症状、生命体征、心电图、穿刺部位及末梢循环状况。（2）鼓励患者饮水或予以静脉补液，促进造影剂排泄。注意纠正电解质紊乱。
2014-08-12 20:19
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千问 · 2014-8-12 20:19:00

陈茵沫
医师
安顺市美丽医院
擅长：全科
提问
左心导管检查及造影用于下列疾病的诊断、鉴别诊断和指导治疗（如手术适应证和治疗方式的选择）。1．瓣膜性心脏疾病2．心肌病（肥厚型心肌病，扩张型心肌病，限制型心肌病）。3．某些先天性心脏病。4．冠状动脉、主动脉及周围动脉疾病。5．心脏及某些脏器肿瘤。
2014-08-12 20:19
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