新庄煤气中毒

显示全部楼层 · 2014-8-15 17:21:00

新庄煤气中毒

发病时间：不清楚
新庄煤气中毒

补充说明：新庄煤气中毒

千问 · 2014-8-15 17:21:00

朱子强
医师
咸阳市微创医院
擅长：全科
提问
煤气中毒治疗用药：甘露醇、高渗葡萄糖、利尿剂、。救治原则：（1）一般处理呼吸新鲜空气；保温；吸氧；呼吸微弱或停止呼吸的患者，必须立即进行人工呼吸；必要时，可用冬眠疗法；病情严重者，可先放血后，再输血。（2）防治脑水肿。（3）支持疗法。救治措施迅速将病人转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。（1）纠正缺氧迅速纠正缺氧状态。吸入氧气可加速COHb解离。增加CO的排出。吸入新鲜空气时，CO由COHb释放出半量约需4小时；吸入纯氧时可缩短至30～40分钟，吸入3个大气压的纯氧可缩短至20分钟。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时，应及早进行人工呼吸，或用呼吸机维持呼吸。危重病人可考虑血浆置换。（2）防治脑水肿严重中毒后，脑水肿可在24～48h发展到高峰。脱水疗法很重要。目前最常用的是20%甘露醇，静脉快速滴注。待2～3天后颅压增高现象好转，可减量。也可注射脱水。三磷酸腺苷、肾上腺糖皮质激素如也有助于缓解脑水肿。如有频繁抽搐，目前首选药是，抽搐停止后再静滴苯妥英。（3）治疗感染和控制高热应作咽拭子、血、尿培养，选择广谱抗生素。高热能影响脑功能，可采用物理降温方法，如头部用冰帽，体表用冰袋，使体温保持在32℃左右。如降温过程中出现寒战或体温下降困难时，可用冬眠药物。
2014-08-15 17:21
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千问 · 2014-8-15 17:21:00

谢廷坤
医师
丹东市仁爱医院
擅长：全科
提问
煤气中毒就是一氧化碳中毒，是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。
2014-08-15 17:21
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