强直性脊椎炎如何诊断？

显示全部楼层 · 2011-11-8 16:37:58

强直性脊椎炎如何诊断？
男 | 32岁
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来自北京
2011-11-08 16:37:58
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健康咨询描述：

千问 · 2011-11-8 16:37:58

您好，强直性脊柱炎治疗的目的的在于控制炎症，减轻疼痛缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到治疗效果必须早发现早治疗，不要盲目治疗，治疗强直性脊柱炎不是单靠吃药就能达到治疗效果的。如果是西药，它的副作用是很大的，长期服用对身体的伤害是不容忽视的，严重者甚至将身体吃垮。所以不要滥用药物。可请当地中医具体辩证施治。
强直性脊柱炎容易与哪些疾病混淆?
1、腰骶关节劳损慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛，以腰骶部最重，脊椎活动不受限，X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损，疼痛因活动而加理，休息后可缓解。
2、骨关节炎常发生于老年人，特征为骨骼及软骨变性、肥厚，滑膜增厚，受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。累及脊椎者常以慢性腰背痛为主要症状，与AS易混淆;但本病不发生关节强直及肌肉萎缩，无全身症状，X线表现为骨赘生成和椎间隙变窄。
3、Forestier病老年性关节强直性骨肥厚)脊椎亦发生连续性骨赘，类似AS的脊椎竹节样变，但骶髂关节正常，椎间小关节不受侵犯。
4、类风湿性关节炎现已确认AS不是RA的一种特殊类型，两者有许多不同点可资鉴别。RA女性多见，通常先侵犯手足小关节，且呈双侧对称性，骶髂关节一般不受累，如侵犯脊柱，多只侵犯颈椎，且无椎旁韧带钙化，有类风湿皮下结节，血清RF常阳性，HLA-B27抗原常阴性。
5、肠病性关节病溃疡性结肠炎、局限性肠炎或肠原性脂肪代谢障碍(Whipple)都可发生脊柱炎，且肠病性关节病受累关节和X线改变与AS相似而不易区别，因此需要寻找肠道症状和体征，以资鉴别。溃疡性结肠炎的结肠粘膜溃疡，水肿及血性腹泻;局限性肠炎的腹痛、营养障碍及瘘管形成;Whipple病的脂肪泻，急剧消瘦等，都有助于原发性疾病的诊断。肠病性关节病HLA-B27阳性性率低，Crohn病病人肠灌注液IgG增高，而AS病人肠灌液中IgG基本正常。
6、结核性脊椎炎临床症状与AS相似，但X线检查可资鉴别。结核性脊柱炎时，脊椎边缘模糊不清，椎间隙变窄，前楔形变，无韧带钙化，有时有脊椎旁结核脓肿阴影存在，骶髂关节为单侧受累。
洗完对您有帮助。

千问 · 2011-11-8 16:37:58

您好，强直性脊柱炎治疗的目的的在于控制炎症，减轻疼痛缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到治疗效果必须早发现早治疗，不要盲目治疗，治疗强直性脊柱炎不是单靠吃药就能达到治疗效果的。如果是西药，它的副作用是很大的，长期服用对身体的伤害是不容忽视的，严重者甚至将身体吃垮。所以不要滥用药物。可请当地中医具体辩证施治。