爸爸4月28日发黑晕摔倒后蛛网膜下腔出血

显示全部楼层 · 2011-11-16 14:29:52

爸爸4月28日发黑晕摔倒后蛛网膜下腔出血
男 | 50岁
悬赏30个健康币
来自云南
2011-11-16 14:29:52
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健康咨询描述：
爸爸4月28日发黑晕摔倒后蛛网膜下腔出血出院后，嗅觉出现异常怎么办？
患者男，50岁，多年抽烟喝酒。此前2008年5月12日，被冶炼的高温炉回火烧伤（面部、双手、双臂、背部），此次病情:
发病时间:2011年4月28日
主要症状:4月28日发黑晕摔倒后，全身冒冷汗，恶心，送往医院后，拍头颅CT，影像学所见:大脑镰、小脑幕、外侧裂池区见高密度影，脑室系统未见明显异常，总线结构居中。影像学诊断:考虑:蛛网膜下腔出血，请复查。4月29日拍了:头颅MR平扫+脑血管成像MRA，影像学所见:双侧额、颞、顶、枕部脑沟内见多发现状T1长T2信号影，flair呈高信号；双侧基底节区见多发点状异常信号，T2WI呈高信号，T1WI呈低信号，flair呈低信号；双侧半卵圆中心见少许点状等T1长T2信号影，flair呈高信号；脑裂、脑沟无增宽；中线结构未见移位。3D-TOF-MRA:脑基底动脉环完整，双侧大脑前、中、后动脉、颈内动脉颅内段、基底动脉及其分支走行正常，无明显局限性增粗或变细，未见明确动脉瘤样表现。影像学诊断考虑:1、双侧额、颞、顶、枕部蛛网膜下腔出血。2、双侧基底节多发腔隙性脑梗塞灶。3、双侧半卵圆中心少许缺血性损害灶。4、颅脑MRA扫描未见明显异常。住院后体温、血压、血脂一直正常，输液七月皂角、甘油果糖维c、脑蛋白水解液、尼莫地平等。5月4日复查头颅CT影像学所见蛛网膜下腔出血明显吸收好转，有侧额叶区见小片状稍低密度影，余颅内各层脑实质未见异常密度影，脑灰白质对比清晰，脑室系统未见明显异常，脑池、脑沟明显增宽，中线结构居中，影像学诊断:1、蛛网膜下腔出血明显吸收好转。2、可疑右侧额叶区小血肿。3、脑萎缩（必要时复查）5月11日头颅CT复查:影像学所见:颅内各层脑实质未见异常密度影，脑灰白质对比清晰，脑室不大、稍增大，脑池、增宽加深，双侧额叶区脑沟明显增宽，中线结构居中，影像学诊断:1、脑萎缩2、双侧额叶区硬膜下积液可能。出院后医生建议服用尼莫地平片，可偶见爸爸服用头晕头痛的药物，最近爸爸发现自己的嗅觉出现异常，偶尔夜间失眠，前天做肝功后ALT高出1.3，请问爸爸出现这种状况是怎么了，需要怎么治疗或是服用什么药物。还有就是爸爸蛛网膜下腔出血住院到出院医生都没有确诊是出血后摔倒还是发黑晕摔倒后出血的，请问这是怎么回事，爸爸还需要服用什么药物或接受什么检查和治疗呢？

千问 · 2011-11-16 14:29:52

病情分析：
对于蛛网膜下腔出血，这两种都有可能，所以无法判断，现在头晕，考虑是脑供血不足状态。轻微肝损伤，可能和药物损伤有关，但不能确定。
指导意见：
现在只需要常规使用活血药物改善脑供血，平时服用五福心脑清，或步长脑心通等。
医生询问：

千问 · 2011-11-16 14:29:52

病情分析：
头晕可能是感冒,颈椎病,贫血,美尼尔氏综合征,
指导意见：
心律失常,休息的时间和质量不好,都是可能导致的,需要找到原因,针对性的治疗才行.另外注意腔隙性脑梗塞,高血压,都有可能的啊.检查清楚再说.
医生询问：