总胆红素74.8，直接胆红素20.9胆

显示全部楼层 · 2011-11-19 09:51:55

总胆红素74.8，直接胆红素20.9胆
男 | 25岁
来自辽宁
2011-11-19 09:51:55
2人回复

健康咨询描述：
总胆红素74.8，直接胆红素20.9 胆右叶胆管结石0.4cm，有黄疸现象，第一步需要怎么治疗？
发病时间不详，身体发热，但是不高烧到医院检查建议我看肝

曾经的治疗情况和效果：
没有经过治疗没有过敏失宠，没有遗传病史
想得到怎样的帮助：想问一下我的治疗步骤，是先去除堆积的胆红素还是先去胆结石
怎么样的治疗会更有效而更不痛苦

千问 · 2011-11-19 09:51:55

病情分析：
根据您的这个描述是一个胆红素的升高，这个情况可能还是因为胆管结石的原因所致。
指导意见：
对于这个情况应该解除结石梗阻比较好
再就是药物治疗可以使用胆维他
医生询问：

2011-11-19 10:05

ask22315417d9
追问
有什么建议去除结石梗阻？结石0.4cm容易去除吗？附件：点击查看大图

2011-11-19 11:00医生回答：
这个需要手术

千问 · 2011-11-19 09:51:55

病情分析：
你的情况目前需要治疗和处理的是胆红素的问题，治愈你的右肝内的胆管结石是无需处理的，这种肝内胆管的结石一般没有明显的临床症状，对肝内情况也不会造成实质性的损害，定期随访即可；胆红素的问题首先要搞清楚黄疸的原因，你的情况应该是以间接胆红素增高为主，引起间接胆红素增高的常见原因首先见于血液系统的疾病多见，如各种原因的溶血，造血系统的异常，以及各种对血细胞的破坏因素如脾亢等。
指导意见：
建议针对可能存在的情况进行合理必要的检查，以明确病因，对因治疗才是根本性的解决黄疸的途径。
医生询问：

2011-11-19 10:10

ask22315417d9
追问
如果是胆管结石会形成黄疸吗？附件：点击查看大图

2011-11-19 10:12医生回答：
你的这种右肝内胆管小结石是不会形成这么严重的黄疸的，对于这个结石本身是不需要处理的，而且处理起来难度很大，内窥镜和手术来说是不值得的。

2011-11-19 10:16

ask22315417d9
追问
小便是黄色的算黄疸吗?最近身体有体重偏轻的症状附件：点击查看大图

2011-11-19 10:18医生回答：
临床诊断黄疸不以小便为准，以血液内的黄疸指数为诊断标准。

2011-11-19 10:22

ask22315417d9
追问
乙型肝炎病毒表面抗原是阳性（HBsAg)
E抗体是阳性(HBeAb)
核心抗体是阳性(HBcAb)其余
表面抗题阴性
E抗原是阴性
核心LgM抗体阴性（HBcIgM)附件：点击查看大图

2011-11-19 10:38医生回答：
这个检查结果提示存在乙肝大三阳