们，麻烦你们仔细看下我的报告。2011

显示全部楼层 · 2011-11-26 07:47:53

们，麻烦你们仔细看下我的报告。2011
男 | 23岁
来自广东
2011-11-26 07:47:53
3人回复

健康咨询描述：
医生们，麻烦你们仔细看下我的报告。
2011.2.10影像所见:肺野清晰，肺纹理分布及走行方向正常。双肺门影不大，结构清楚。心影增大，心胸比例达约0.55.纵隔不宽，无移位。双膈面光滑，双侧力膈角锐利。
诊断所见:心影增大，请结合临床。

曾经的治疗情况和效果：
2011.6.15影像所见:双肺纹理增多、增粗，未见明显主质侵润。肺门不大，纵隔不宽。心膈未见异常。
诊断意见:双侧肺纹理增多增粗，请结合临床。
想得到怎样的帮助：2011.1125也就是昨天影像所见:肺野清晰，肺纹理分布疾走型方向正常。双肺门影不大，结构清楚。心影大小、形态正常。侧位示叶间裂显示，右侧隔离面升高，右侧肋隔角变炖；纵膈不宽，无移位。左膈面光滑、肋膈角锐利。
诊断意见:考虑右侧胸膜炎并肺底积液，请结合临床进一步检查。
之前我都没有治疗过，现在肺膜炎并肺底积液，请问从三个报告看来可以说确定是细菌感染的还是时结核感染的？我的症状是咳嗽，好了有痰咳不出来咽不下去，咳嗽深呼吸打嗝打啊秋右胸部都会痛。

千问 · 2011-11-26 07:47:53

病情分析：
您好，我来帮您分别解释一下3次的DR成像好吧！
您最初检查胸部DR，主要是显示心胸比率的增大，这种征象提示存在心脏横向增大，应该遵医检查排除心脏疾患；而第二次胸部成像主要提示肺纹理增强，而单纯的肺纹理增强其实并没有什么临床意义；昨天的胸片可疑为右侧渗出性胸膜炎和肺底积液，这个结果可以与您咳嗽及右胸痛有关。
指导意见：
仅从胸部DR成像咱们是不能鉴别结核或是细菌感染的，这是DR成像的局限性。建议您下一步做一下胸部CT扫描，以确立渗出性胸膜炎的存在。另外可以结合一下血液常规、PPD试验以及血沉等检查，这样有益于鉴别实际原因和指导治疗。
医生询问：

千问 · 2011-11-26 07:47:53

目前这种情况主要考虑是有炎症感染导致出现的情况，可以进一步做一下结核菌素的试验，来进一步排除结核的情况，主要是应用一些抗菌药物进行调理治疗，可以应用头孢哌酮进行输液，一周后再进行复查

千问 · 2011-11-26 07:47:53

你好。单纯从胸片上没有办法确认是否存在感染，也不能确认是否为细菌感染和结核菌感染。需要结合白细胞情况，痰培养情况等综合考虑，有条件最好拍个胸部CT检查看看具体炎症部位，及周围组织关系。
以上是对“们，麻烦你们仔细看下我的报告。2011”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！