左前额部脑膜瘤术后水肿压迫语言和运动神经

显示全部楼层 · 2011-11-30 12:11:57

左前额部脑膜瘤术后水肿压迫语言和运动神经
女 | 58岁
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来自安徽
2011-11-30 12:11:57
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健康咨询描述：
左前额部脑膜瘤术后水肿压迫语言和运动神经问题。
患者女，58岁，于11月18日进行脑膜瘤手术（左前额部脑膜瘤，大小2CM*1.4CM*2CM，术前无症状），术后第二天说
话、肢体感觉都正常，但是从第三天开始不能说话（一天仅可说几个字），第四天开始右侧手脚不能动，主治医生说
可能是水肿压迫，后来加大了脱水剂用量，在第7天开始说话逐渐增多（一天可以说几十句话），第9天后可以在别人
的搀扶下走几十步。但到今天为止，发现病人有时说话逻辑不清，经常重复说一句话或者答非所问，而且病人不知道
现在的日期、自己的年纪，有很多意思表达说不出来。

曾经的治疗情况和效果：
在手术后拍的几次CT中均显示脑实质无变化。积水面积较大，且减少很缓慢。
想得到怎样的帮助：请问这种现象正常吗？应该如何治疗？是否水肿消除后可以逐渐恢复，能不能完全恢复呢？
另外医院现在让病人出院，但病人现在情况较不稳定，且还在吊水，请问现在就出院合适吗？

千问 · 2011-11-30 12:11:57

病情分析：
脑瘤手术只是恢复了尽于正常的生理，但术后发病原因是术后组织无菌炎性水肿再度侵袭神经及组所致的病理改变，所以才造成粘连和积水等病症，其受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复，神经就可能因缺血时间过长而发生萎缩软化，此时的各种功能恢复就更为困难。故治疗恢复的关键在于早期。
指导意见：
现治疗需中医医结合软化粘连瘢痕，增强受累神经血供以营养神经，预防受累神经继发缺血性变性，同时采用神经再生之药兴奋激活受累麻痹休克不全的神经恢复神经功能才能支配调节运动等各种功能获得肢体功能的最佳恢复。
医生询问：