服用立普妥20月出现直接胆红素增高

显示全部楼层 · 2011-12-17 17:55:17

服用立普妥20月出现直接胆红素增高
男 | 49岁
来自甘肃
2011-12-17 17:55:17
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健康咨询描述：
服用立普妥 20月出现直接胆红素增高，总胆固醇低于正常，高密度脂蛋白低于正常，请问怎么办？
患冠心病，

曾经的治疗情况和效果：
已立普妥20毫克服用12月，改10毫克服用8月，均每晚一次
想得到怎样的帮助：减少服用次数？还是换啥药？

千问 · 2011-12-17 17:55:17

服用立普妥一般情况下，是影响转氨酶，影响胆红素的比较少见。所有他丁类的药物，都有可能，影响转氨酶，所以，需要监测血脂，肝功能。

千问 · 2011-12-17 17:55:17

病情分析：
根据你的描述来看，你的情况可能出现了问题。
指导意见：
长期服用降脂的药物是对肝肾有损伤的，你的情况可以减量治疗吧，低盐低脂饮食，多饮水。
医生询问：

千问 · 2011-12-17 17:55:17

病情分析：
您好，我是您的健康顾问。根据您提供的病史，目前诊断为冠心病，使用立普妥调脂，胆红素增高。
指导意见：
1.冠心病需要加用他汀类调脂药物。
2.若直接胆红素升高不多，肝功能正常，可以继续使用，复查肝功及腹部超声，排除其他引起胆红素升高原因。
3.血脂以低密度脂蛋白为主要观察指标，在80mg/dl（2.1mmol/L）以上的范围里越低越好。
4.若考虑他汀类药物引起肝功能损伤，可以改用普伐他汀降脂。
5.建议中西医结合治疗。
医生询问：
以上是对“服用立普妥20月出现直接胆红素增高”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！