一期梅毒的皮疹

显示全部楼层 · 2014-8-24 19:14:00

一期梅毒的皮疹

发病时间：不清楚
一期梅毒的皮疹

补充说明：一期梅毒的皮疹

千问 · 2014-8-24 19:14:00

林玉翎
医师
保山市丁康医院
擅长：全科
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如果不及时治疗应该是可以发展到全身
2014-08-24 19:14
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千问 · 2014-8-24 19:14:00

欧澈轩
医师
海口市三和医院
擅长：全科
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你好，患者常在感染后1～13周出现症状，平均3～4周。感染病原体后，一般经过以下几期：一期梅毒、二期梅毒、潜伏期梅毒以及三期梅毒。感染可以持续很多年，偶引起心脏损害、脑损害、直至死亡。一期梅毒表现为，常在阴茎、外阴或阴道部位出现无痛性硬结，又称硬下疳，硬下疳也可发生在肛门、直肠、口唇、舌、咽、宫颈及手指，偶尔还可发生于身体其他部位。损害常呈单发，偶有数个一群出现。二期梅毒一般发生在感染后6～12周，表现为全身皮疹。约25％的患者仍可在此期同时有正在愈合的硬下疳存在。二期梅毒可以很短暂，也可以持续数月。即便没有治疗的患者，皮疹通常也可自行消退。然而新的皮疹又可在数周或数月后再次出现。三期梅毒患者已无传染性，症状可轻可重。临床常见三种主要类型：良性三期梅毒，心血管梅毒及神经梅毒。原则：一经确诊应早期、足量、规则用药治疗，疗后定期随访。治疗期间不应有性生活。性伴侣同时接受治疗。治疗方案： 1．早期梅毒(一期、二期、早期潜伏梅毒) 1)青毒素普鲁卡因青霉素G：80万单位，每日一次肌注，连续10—15天，总量800一1200万单位苄星青霉素G(长效西林)：240万单位，分两测臀部肌注，每周一次，共2—3次。 2)对青霉素过敏者红霉素：500mg/day,连续30天。强力霉素：100mg每日2次口服连续30天。 2．晚期梅毒(包括三期梅毒，二期复发梅毒及晚期潜伏梅毒) 1)青霉素普卡因青霉素G：80万单位，每日一次肌注，连续15天，总量1200万单位。间隔2周给第二疗程，总量2400万单位。苄星青霉素G：240万单位，每周—次肌注共3次。 2)青霉素过敏者四环素：500mg每日4次，口服连续30天红霉素：剂量及疗程同四环素。 3．心血管梅毒参见晚期梅毒的治疗，必要时可增加疗程数，但不要应用苄星霉素G。个别患者在治疗时可能发生吉海反应该反应系由于应用青霉素后大量梅毒螺旋体死亡，异性蛋白释出所致，一般发生在首次注射青霉京后3—12小时，表现为流感样症状及原有梅毒损害暂时性加重，此现象发生时，可口服阿斯匹林O．6克，每日4次，一般1—2天消失。对于神经梅毒和心血管梅毒亦可注射前一天开始口服强的松5mg，每日4次，连续3天，可起到预防作用。建议在医生的指导下采取具体的治疗措施。
2014-08-24 19:14
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